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有些分类学者认为，蛭纲和寡毛纲、蛭蚓纲应为环带纲的亚纲，所以蛭亚纲下，还会有2个下纲。这里我们姑且称为两个亚纲——棘蛭亚纲（Acanthobdellidea）和真蛭亚纲（Euhirudinea）。
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棘蛭亚纲（Acanthobdellidea），只有1目1科1属，即棘蛭目（Acanthobdellida）棘蛭科（Acanthobdellidae）、棘蛭属（Acanthobdella）。它们是原始的类群，体腔发达，具刚毛；有29个体节；无前吸盘，只有后吸盘。种类少，据报道只有2种，即北方棘蛭（Acanthobdella peledina）和李氏棘蛭（Acanthobdella livanowi）。它们寄生在鲑鱼的鳃上，分布于俄罗斯北部。
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西藏墨脱的蚂蟥／程斌IBE 摄
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自古以来，关于蚯蚓的诗词甚多。
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池岸草间蚯蚓鸣（唐·韩愈《游城南十六首·晚雨》）；
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莫学蚯蚓辈（唐·元稹《遣兴十首》）；
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可能蚯蚓独清廉（宋·王安石《舒州被召试不赴偶书》）；
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无端蚯蚓争头角（宋·王禹偁《春居杂兴》）；
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蚯蚓窍生鱼眼珠（宋·黄庭坚《省中烹茶怀子瞻用前韵》）；
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蚯蚓祟人能作瘴（宋·范成大《入秭归界》）；
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萱草泥融蚯蚓细（明·沈周《闻王优弹唱》）；
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不教蚯蚓叠阳关（明·徐渭《蛙声》）；
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坐令蚯蚓鸣惊雷（清·曾国藩《憩红诗课戏题一待于后》）。
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真蛭亚纲（Euhirudinea）：包括无吻蛭目（Arhynchobdellida）和吻蛭目（Rhynchobdellida）。前者包括石蛭形亚目（Erpobdelliformes）和医蛭形亚目（Hirudiniformes）。石蛭形亚目有4科：石蛭科（Erpobdellidae）、胃蛭科（Gastrostomobdellidae）、沙蛭科（Salifidae），以及2012年确定的新科（Orobdellidae）。医蛭形亚目有6科：杯蛭科（Cylicobdellidae）、山蛭科（Haemadipsidae）、黄蛭科（Haemopidae）、医蛭科（Hirudinidae）、Semiscolecidae和Xerobdellidae。以前的颚蛭目（Gnathobdellida）主要是医蛭科和山蛭的种类，该目现已被取消。吻蛭目则有2科：舌蛭科（Glossiphoniidae）和鱼蛭科（Piscicolidae），另有1个鳃蛭科（Ozobranchidae）是有争议的，现在一般归入鱼蛭科。
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水蛭（蚂蝗）／唐志远 摄
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很多蛭类因为分布广，多生活在稻田、河流、池沼、潮湿的山地草丛和石块间，而这些地方也是人们经常光顾的地方，所以在农村或去野外会经常被蛭类骚扰。我们通常管它们叫蚂蟥，常见种类有日本医蛭（Hirudo nipponica）、宽体金线蛭（Whitmania pigra，亦称宽身蚂蟥）、日本山蛭（Haemadipsa japonica），都是喜食人血的物种。
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还有很多种类属于专性寄生，这也是动物多样性引起的生态位分化的结果。譬如，喀什米亚扁蛭（Hemiclepsis kasmiana）寄生在无齿蚌体上，宽身扁蛭（Glossiphonia lata）主要吸贝类的血液，扬子鳃蛭（Ozobranchus yantseanus）寄生在淡水龟体上，中华颈蛭（Trachelobdella sinensis）寄生于鲤鱼鳃盖下。
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扁蛭／程斌IBE 摄
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吸口虫纲（Myzostomida）
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本纲乃一小纲，主要有2科12属：内切吸口虫科（Endomyzostomatidae）1属，以及吸口虫科（Myzostomidae）至少有6属，另有5属尚未确定归属。吸口虫是一类共生或寄生于棘皮动物体内的小型多毛类动物，身体扁平圆形，直径仅几毫米，例如吸口虫属（Myzostoma）。
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