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1996年，美国科学家詹姆斯·艾利森（James Alison）发现，用抗体阻断T细胞表面CTLA-4受体的作用可以抑制小鼠的肿瘤。他敏锐地意识到这一研究的价值，并致力于将CTLA-4抑制剂用于肿瘤的临床治疗。
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历史的车轮滚滚向前，一个划时代的技术革命于此刻爆发，恰逢其时，再次加速了医学战车向癌症的冲锋。
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未来的希望
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1986年，曾发现逆转录酶的诺贝尔奖得主雷纳托·杜尔贝科（Renato Dulbecco）在《科学》杂志发表短文《癌症研究的转折点——人类基因组测序》（A Turning Point of Cancer Research-Sequencing the Human Genome），提出癌症研究应该从研究单个致癌基因，改为在整个人体基因组的基础上寻找攻克癌症的新思路。这篇文章被认为是“人类基因组计划标书”。
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基因组是生命所有遗传信息的根本，对基因组的精准解析是所有遗传机制研究的前提条件。人类基因组计划的成功让科学家看到了通过基因测序诊断疾病的希望，但当时低下的基因测序效率和高昂的测序成本严重阻碍了这一领域的发展，基因诊断也被视为看似美好却不实用的“屠龙之术”。
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技术的进步和积累水到渠成，总在最需要的关头应运而生。高通量测序技术（Next Generation Sequencing，NGS）在21世纪初，承载着万千期待闪亮登场，大大降低了测序所需的经济和时间成本。
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“屠龙之术”正在走向应用，技术的东风催生了一系列大规模科学研究计划。2006年，美国国立卫生研究院（National Institutes of Health，NIH）与美国国家癌症中心（National Cancer Institute，NCI）共同启动癌症基因组图谱（The Cancer Genome Atlas，TCGA）计划。2008年，已完成第一个亚洲人基因组研究“炎黄计划”的华大基因，与多家顶尖机构共同发起了国际癌症基因组联盟（International Cancer Genome Consortium，ICGC），该联盟囊括了20余个国家和地区的上百个研究团队，致力于对250种以上癌症基因组进行大规模研究。不同人群所患的不同种类、不同亚型的癌症在基因组层面的秘密被快速、全面地揭示出来。据不完全统计，10年来已有超过20万例癌症患者的肿瘤细胞基因组得到测序和解析，人类对癌症内在机制有了前所未有的深入认识。
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医疗方法的发展也不甘落后，新突破不断。在2006年和2009年，FDA相继批准两款预防HPV病毒感染的宫颈癌疫苗，癌症变得像传染病一样可预防。2010年，首个也是目前唯一一个癌症治疗性疫苗Provenge（sipuleucel-T）获批。这个疫苗利用患者自身树突细胞的免疫功能来治疗转移性前列腺癌，不必再用传统的激素疗法。
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2011年，首个免疫检查点抑制剂、针对CTLA-4分子的Yevory（Ipilimumab）获批。癌症免疫治疗以其独特创新的治疗机制和令人振奋的治疗效果，成为当时最火热的名词，无可争议地当选《科学》杂志评选的2013年十大世界突破性科学成就之首。2014年，临床效果更好、针对PD-1的免疫检查点抑制剂Keytruda和Opvido上市。2018年，最早应用CTLA-4抗体治疗癌症的艾利森和最早发现PD-1的本庶佑双双加入星光熠熠的诺贝尔奖得主名单。
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以CAR-T疗法、Neoantigen疗法为代表的细胞免疫疗法也在飞速发展。2017年，改造患者T细胞以增加其对肿瘤细胞杀伤能力的CAR-T疗法（Chimeric Antigen Receptor T-Cell疗法）获批上市。2014年，Neoantigen疗法的临床试验宣告成功，这种疗法从患者体内筛选出能识别、杀伤具体种类肿瘤细胞的特异性抗原蛋白的T细胞，对其进行扩增培养并输送回患者体内，针对特定种类的肿瘤细胞进行个性化治疗。
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从“束手无策”到“尽力而为”，再到“因病制宜”，人类与癌症的抗争之路日渐光明，人类也终于来到了“因人而异、精准治疗”的阶段。2016年，时任美国总统奥巴马宣布启动“抗癌登月计划”，其目的是降低癌症的发病率和死亡率，实现癌症的可防、可控、可治。探索太空的登月计划是一项艰难而耗时长久的任务，攻克癌症亦是这样的任务。登月计划的结局是人类最终登上了月球，而人类也有信心最终攻克癌症。
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“癌症精准医学”的理念，如一剑长虹，刺穿了癌症前的重重纱幔，开辟了我们在20年前甚至10年前都不敢想象的新局面。
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如今的癌症防控，已经形成传统医疗技术和新技术结合的体系。随着社会发展、科技进步，尽管癌症作为老年病、富贵病，发生率居高不下，但癌症患者的治疗水平和长期生存率都因医疗技术的发展而逐年提升。在癌症的诊断和治疗中，基因科技的力量至关重要，科幻电影里通过快速测定个人基因组来指导医疗决策的想象正在成为现实。
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我们可以从女性隐私处取得样品快速鉴定HPV病毒的感染情况和病毒类型，做好预防和早期干预，以避免宫颈癌的发生和发展；我们可以从唾沫里的少许口腔脱落细胞检测到卵巢癌和乳腺癌的患病概率；我们可以从粪便中的一点微弱信号判断结直肠癌的相关风险；我们可以从尿液中的蛛丝马迹来检测人们是否有膀胱癌等泌尿系统肿瘤；我们可以检测手术切除的肿瘤组织，甚至穿刺样本里肿瘤细胞的基因变异，从而准确选择适合患者的药物；我们可以抽一管血检测其中微弱的癌症信号，及时提醒患者复发和转移的危险。这些科技的“魔术”在人类历史上都不曾有过，此刻却成了现实。
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人类对癌症的探索和抗击，5 000年来不曾止歇。而今曙光已现，科学家、医务人员、患者和我们每一个普通人，都是这个时代幸运的见证者和受益者。
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基因即因，未来已来。
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参考文献
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1.悉达多·穆克吉.众病之王：癌症传[M].北京: 中信出版社.2013.
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2.Cohen Tervaert J.W., Ye C., Yacyshyn E..Adverse Events Associated with Immune Checkpoint Blockade[J].N Engl J Med.2018 Mar 22, 378 (12): 1164-5.
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3.Ott PA, Hu Z., Keskin D.B., et al.Corrigendum: An immunogenic personal neoantigen vaccine for patients with melanoma[J].Nature.2018 Mar 14, 555(7696): 402.
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4.李治中.癌症·新知：科学终结恐慌[M].北京: 清华大学出版社.2017.
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生命密码2：人人都关心的基因科普 遗传的厄运
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遗传病（Genetic Diseases）是由基因突变导致的疾病。在人类历史上，受遗传病之苦者不计其数，就连不少名人也是遗传病的受害者。
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