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肿瘤细胞是正常细胞发生了基因变异所致,基因变异千变万化,肿瘤也种类繁多。每一种肿瘤细胞都会表达一些特异性的抗原蛋白,而且这类蛋白能被免疫细胞所识别,这样的抗原蛋白就叫Neoantigen。
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2014年,一位患有晚期胆管癌的女性患者接受了Neoantigen疗法。医生对她体内的肿瘤细胞进行了基因测序,对其中的基因突变和其产生的异常蛋白做了分析,并从浸润到肿瘤组织中的T细胞中筛选出能对其中一种异常蛋白进行识别、杀伤的T细胞,医生把这种T细胞进行扩增培养并输送回患者体内。在接受两次T细胞注射后,患者肿瘤完全消失。这样的T细胞只对患者体内的肿瘤种类进行杀伤,完全做到了个性化治疗。
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等此技术成熟后,还可以根据患者肿瘤细胞表达的Neoantigen蛋白,利用类似CAR-T的技术来设计对患者Neoantigen蛋白有特异性抗原的T细胞,让这种T细胞有针对性地杀灭患者体内的肿瘤细胞。
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如果所患肿瘤属于实体瘤,T细胞难以进入肿瘤组织,那也没关系,医生可以根据患者的Neoantigen蛋白设计多肽疫苗或者DNA、RNA疫苗,注射到患者体内,促进患者免疫系统加强对Neoantigen蛋白的识别,有针对性地识别、杀伤表达这些Neoantigen蛋白的肿瘤细胞。
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2017年,德国和美国的科学家分别用RNA疫苗和多肽疫苗治愈了黑色素瘤患者。值得一提的是,部分患者就是采取了疫苗和PD-1阻断药物联用的疗法,这说明治疗肿瘤时可以多种疗法联用,达到1+1>2的效果。
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虽然目前Neoantigen技术还不太成熟,但该方法具有副作用小、针对性强、适用范围广、持续起效等显而易见的优势,是目前极有潜力的免疫治疗方法。
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尽管曾被世人误解,符合生物学规律且精准有效的免疫治疗已经被学术界和医学界承认、应用。随着越来越多产品的上市和成本的下降,这项技术定会造福更多的肿瘤患者。
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生命密码2:人人都关心的基因科普 给生命做一个备份
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如果地球即将毁灭,如何让地球上的生命延续下去?《圣经》中挪亚的做法是在灭世洪水到来前建造方舟,将世间所有动物都挑选一雌一雄上方舟避难,等洪水退去后再踏上陆地,让这些动物繁衍后代,不致绝种。
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科幻电影《流浪地球》中的“火种计划”与挪亚方舟有异曲同工之妙。地球危在旦夕时,国际空间站“冷藏了30万人类受精卵、1亿颗基础农作物种子,储存着全球的动植物DNA图谱,并设有全部人类文明的数字资料库,以确保在新的移民星球重建完整的人类文明”,作为地球生命与文明的备份。假如地球未能逃过这次劫难,国际空间站将是人类延续的希望。
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而在现实中,因为环境、气候、人类活动等原因,随时都有物种走向灭绝。据统计,全世界每天有75个物种灭绝,每小时有3个物种灭绝。为了保存资源,各国科学家也在积极给有价值的物种备份,世界各地的种子库和基因库等机构就承担着这样的使命。
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