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1700239372 一般从HPV感染到发展为宫颈癌,至少需要8~12年的时间,因此不必对HPV感染感到恐慌。只有少部分人反复或者持续感染高危型HPV,且其间未采取任何筛查和治疗措施,才会发展成宫颈癌。
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1700239374 但好在不是每个故事都以悲剧结尾。知名自媒体人咪蒙曾经在一篇文章中详细叙述她在几年前体检时发现宫颈癌前病变,她及时接受了手术以及与手术配套的综合治疗,使病情得到有效控制。
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1700239376 HPV不是女性“专属”病毒
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1700239378 很多人会问,HPV究竟是怎么感染上的呢?是否只有女性会感染,男性不会感染呢?
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1700239380 其实,HPV的感染途径有很多种,主要通过性接触传播,也可通过皮肤密切接触和母婴垂直传播。人们刚感染HPV时并无症状和体征,症状或体征大多在感染数年后才出现,所以要确定初次感染的时间极为困难。
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1700239382 尽管HPV与宫颈癌关系密切,但并不代表HPV是女性“专属”病毒,男性同样可能感染HPV。与女性类似,男性也会因为亲密的皮肤黏膜接触,主要是通过性行为感染HPV。好莱坞著名影星迈克尔·道格拉斯就曾在媒体公开表示自己因为口交而感染HPV,患上喉癌。
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1700239384 远离宫颈癌,其实没有那么难
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1700239386 因为宫颈癌病因明确、可防可控,所以,远离宫颈癌其实没有那么难。
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1700239388 自HPV疫苗上市和推广以来,不少女性选择接种HPV疫苗来预防宫颈癌。目前上市的HPV疫苗有三种:第一种是2006年上市的四价HPV疫苗,可以预防高危型HPV16和HPV18,低危型HPV6和HPV11引起的感染,以及由这四种HPV导致的癌前病变、癌和生殖器疣;第二种是2007年上市的二价HPV疫苗,可以预防高危型HPV16和HPV18的感染,以及由这两种HPV导致的癌前病变和癌;第三种是2014年上市的九价HPV疫苗,可以预防高危型HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58,低危型HPV6和HPV11引起的感染,以及由这九种HPV导致的癌前病变、癌和生殖器疣。目前预防HPV型别最多的九价疫苗,可以预防90%的宫颈癌。研究发现,及时做宫颈癌筛查可对宫颈癌和癌前突变起到早发现、早治疗的作用,是降低宫颈癌发病率和死亡率的重要措施。
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1700239390 近年来的学术会议均建议,远离宫颈癌的最佳方法是HPV疫苗注射和宫颈癌定期筛查并行。实际上,高达几千元的疫苗价格仍面临普及压力,人们只能期待低成本全价疫苗尽快普及。所以,对于经济欠发达地区的女性来说,普及宫颈癌筛查是费效比更高的方法。若经济条件允许,也可以同时注射疫苗。对于经济发达地区的女性来说,在初次性生活之前注射疫苗,并联合开展宫颈癌定期筛查,是行之有效的解决方案。
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1700239392 宫颈癌筛查方法演化
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1700239394 随着宫颈癌在病因研究方面取得的重大进展,宫颈癌筛查技术也在逐渐进步,从一开始的肉眼观察法到细胞学检查,再到今天的HPV分型基因检测。
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1700239396 早在1930年,肉眼观察法就被用于宫颈癌筛查。1941年,巴氏细胞学涂片技术问世,在随后的50年间,该技术为全球的宫颈癌发病率和死亡率的下降做出了重要贡献。
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1700239398 但肉眼观察法和细胞学的检查结果受医师的诊断水平等人为因素影响较大,容易出现漏诊的情况。
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1700239400 相比于肉眼观察法和细胞学检查,HPV分型基因检测技术具有结果客观、受人为因素影响小、灵敏度高等特点,是宫颈癌筛查技术的重大进步。
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1700239402 进入21世纪,随着高危型HPV与宫颈癌发病率的关系被明确,以及基因检测技术的快速发展,HPV分型基因检测正逐步成为宫颈癌初筛的首选方法之一。
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1700239404 在家做的宫颈癌筛查——自取样HPV分型基因检测
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1700239406 2009年,国家女性“两癌”筛查项目启动,给广大女性带来了免费宫颈癌筛查的福音。但受到各种主客观条件的制约,并非所有女性都能够去医院进行定期筛查。时间成本、地点约束、心理恐惧等因素成了宫颈癌筛查全覆盖的主要障碍。为了解决这些难题,自取样HPV分型基因检测应运而生。
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1700239408 自取样HPV分型基因检测,可以让女性在家通过阅读简明的操作步骤说明自助完成样本采集。所取样本主要来自女性宫颈脱落细胞。如果女性感染了HPV,其宫颈脱落细胞中就会携带HPV,通过基因检测的方法即可找到HPV病毒的DNA。
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1700239413 示意图:自取样其中一个步骤——把刷到的阴道分泌物涂到DNA样本保持卡上(源自SeqHPV自取样教程视频)
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1700239415 自取样的整个过程不依赖医务工作者,操作简单,可以由女性在家独立完成。经过数万例临床样本检测数据验证,自取样与医生取样拥有同等效果。
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1700239420 示意图:现在HPV自取样可与医生取样达到同等效果(绘图:周之毅)
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