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心源性猝死（sudden cardiac death，SCD，也称心脏性猝死）是中国人健康的一大威胁。《中国心血管病报告2017》显示，我国心源性猝死每年发病人数超过54万，并且死亡人数逐年上升。这意味着每天约有1500人因心源性猝死离世，平均每分钟就有一个人因此死亡。
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导致心源性猝死的原因很多，年龄、遗传、身体状况、环境、情绪等都是影响因素。不幸猝死的马拉松选手是在运动和潜在的心脏病两者共同作用下出现了致死性心律失常，最终导致死亡。遗憾的是，无人可以事先准确预知这种可怕的疾病是否潜藏在自己身上，我们只能通过人群统计来找出导致心源性猝死的危险因素。
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许多心源性猝死的研究结果都表明，这些死者存在某些特异的基因突变。2014年的一项研究公布了与增加猝死相关风险有关的数个基因[1] 。随后，2017年的一项研究结果在13000多个基因变异中锁定了一个重要基因——CDH2 ，它的突变和遗传性“致心律失常性右心室心肌病”（ARVC）有关，这种心肌病可诱发心源性猝死，是许多看起来很健康的年轻人猝死的原因之一[2] 。当然，这些基因突变并非必然导致心源性猝死；然而，当突变基因携带者参与马拉松这样的极限运动时，就可能产生不可控的结果。
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马拉松对身体尤其是心脏功能要求极高。对于特定基因突变人群，心脏就有可能在沉重的供血压力下不堪重负，发生心源性猝死的概率比正常人高得多。为了尽可能避免悲剧继续发生，基因检测已经逐渐运用于马拉松赛场上。2016年，在深圳女子马拉松比赛前，华大基因就对选手进行了基因检测，并建议携带相关突变基因的选手避免参加这项运动。
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存在这种基因突变的人群，需要避免的运动可不仅仅只有马拉松，对心脏功能要求较高的其他极限运动也同样得回避。虽然可能因此失去了不少乐趣，但运动的目的毕竟是强身健体。如果身体本就不适合某种特定运动，不妨采取其他方式进行锻炼，大可不必“冒死一搏”。
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警惕过劳死，小心过怒死
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不幸猝死在马拉松赛场上的人，如果不是体力过度透支，也不会仅仅因为基因缺陷而丧命。事实上，大约只有一小部分心源性猝死和基因有关。要预防心源性猝死，其他的诱因同样不可忽视。
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过度的疲劳、兴奋、愤怒等都有可能让心源性猝死找上门来。即使没有检测出相关基因突变，也可能会由于这些问题遭遇心源性猝死。如果已经携带了容易猝死的基因突变，那就更加需要注意自己的生活习惯。
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近年来，有关年轻人由于高强度的工作、不规律的作息导致猝死的新闻报道频出，更多人将这种现象称为“过劳死”。事实上，部分“过劳死”的人在悲剧发生之前，就会出现不同程度的胸闷、胸痛、头晕或头痛等症状，这其实就是身体在报警。所以，我们不要动辄加班熬夜，更不能在身体已经感到不适的时候还勉强支撑。如果感到疲惫，就要尽快休息，千万不要为了追求一时的效率而牺牲自己的健康。对于工作需要久坐的人来说，每间隔一到两个小时起身活动一下，可以有效地促进腿部血液流动，避免肺栓塞等风险。
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此外，对过度的兴奋和愤怒也应保持警惕，因为这类极端的情绪对心脏生理机能的伤害是巨大的。1998年的世界杯1/8决赛中，英格兰与阿根廷两支球队在绿茵场上狭路相逢。最终，英格兰队在点球大战中以一球之差饮恨败北。接下来的两天内，英格兰当地医院接收的急性心梗患者比平时多了25%！记录显示，这些患者大都经历了剧烈的情绪波动，或过量地吸烟饮酒。于是，有研究者针对这些数据给出建议：出于对英国国民健康的保护，应该珍爱生命，远离点球。
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总之，如果大家还不想早早“领便当”，除了做好预防与检测，还要在平时尽量保持健康的生活习惯，早睡早起，戒急戒怒，不贸然从事身体状况不允许的极限运动，千万不要本末倒置。
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参考资料
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1. Arking D. E.，Pulit S. L.，Crotti L.，Van Der Harst P.，Munroe P. B.，Koopmann T. T.，… Johnson A. D. Genetic association study of QT interval highlights role for calcium signaling pathways in myocardial repolarization［J］. Nature genetics ，2014，46（8）：826–836.
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2. Mayosi B. M.，Fish M.，Shaboodien G.，Mastantuono E.，Kraus S.，Wieland T.. Chong M.Identification of Cadherin 2（CDH2）mutations in arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy ［J］. Circulation
:Cardiovascular Genetics ，2017，10（2），e001605.
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[1] 这些基因通过控制钙元素调节心脏电流，而对钙信号的干扰对其他类型心脏病也有重要影响。
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[2] 研究人员排除了过去研究中已知的与ARVC有关的基因突变，并最终在13000多个基因变异中锁定了CDH2。
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生命密码：你的第一本基因科普书 你的牛奶，我的泻药
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西方人称牛奶是“人类的保姆”，中国自古就有把牛奶视为滋补佳品的诗文可循。陆游《幽居即事九首》曾言：“小磑落雪花，修绠汲牛乳。”苏辙《送文与可知湖州》则曰：“湖藕雪冰丝，山茶泼牛乳。”
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但中国人与牛奶之间的关系似乎并不总是和谐的，喝了牛奶拉肚子的大有人在。坊间流传一个说法：九成中国人不适合喝牛奶，因为国人身上携带乳糖不耐受基因。
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可是，让人感到奇怪的是，母乳的乳糖含量比牛奶的还高，为什么中国的婴儿没有出现乳糖不耐受的情况？还有人会问，那些没有接受母乳喂养的婴儿是什么情况呢？事实是，这些一出生就接受纯奶粉喂养的宝宝照样一个个白白胖胖，同样没有出现乳糖不耐受的情况。
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那么，“九成中国人不适合喝牛奶”的说法到底科学吗？
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元凶和分解者
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喝完牛奶后，导致腹痛甚至腹泻的元凶是谁？是乳糖。它在每100克牛奶里的含量约为4.5克[1] 。作为一种双糖，乳糖在进入人体后，需要一种乳糖酶的分解，才能转化为葡萄糖及半乳糖，继而顺利地被肠道所吸收。
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