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肠道菌群费尽心机,不过是为了帮助大脑及早意识到身体状况。如果肠道菌群失控,不仅可能发生肠易激综合征,而且连中枢神经系统也可能出现问题。因此,为了大脑能正常运转,人类必须补充一些膳食纤维,促使肠道微生物能维持正常、健康的状态。
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肠道菌群的科学道理
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既然肠道菌群能影响人的健康,那是不是可以通过摄入特定食品,让肠道菌群朝着更有益的方向发展呢?
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答案是肯定的。肠道菌群对身体有方方面面的影响,调节体重、影响胃口仅仅是肠道菌群的基本功能。不过,它们的能力可不止于此。
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在享受人体提供的生存场所和营养物质时,肠道菌群还能促进人体消化吸收,产生有益物质,保护人体健康。比如,肠道菌群能通过发酵,产生短链脂肪酸和维生素K,供人体吸收。一些钙、镁、铁等金属离子,也可通过肠道菌群被重新吸收。而科学家将这些对人体有益的微生物,统称为“益生菌”。大名鼎鼎的双歧杆菌和乳酸菌,就是益生菌“双杰”。
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对于人体来说,维持肠道菌群的正常平衡,是保证身体健康的重要一环。如果在肠胃中占据主导地位的肠道菌群健康而稳定,就能抑制致病菌的侵扰。一旦菌群结构发生异常,就可能带来诸如代谢疾病、自身免疫性疾病等问题,连肥胖、糖尿病等多种代谢异常疾病也可能找上门来。
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在科学家看来,代谢发生异常,离不开失衡的肠道菌群。当菌群产生脂多糖等内毒素时,免疫细胞便会识别出这些内毒素并产生多种炎症因子,让人体进入低度炎症状态,引发各种代谢异常的状况。
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而且,这种低度炎症还能造成胰岛素抵抗,甚至发展为糖尿病。如果长期吃高脂高糖的食品,肠道菌群中的致病菌会增加,益生菌则会减少,很容易使从食物中摄取的能量转化为脂肪,从而为人类带来体重增加等肥胖问题。
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越来越多的研究表明,肠道菌群与许许多多的健康问题息息相关,而调节肠道菌群,或许就能改善人体健康状况。所以,现代医学提倡切勿滥用抗生素,特别是广谱抗生素[3] ,原因便在于这些抗生素会无差别杀伤致病菌和益生菌,破坏菌群平衡,对肠道菌群造成严重后果。
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肠道菌群与生俱来,又与我们相伴一生,值得拥有更多呵护。
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“粪便银行”来了
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应对肠道菌群失衡,有什么妙招?人工补充益生菌,不失为一个好办法。通常情况下,肠道菌群会在一段时间内恢复平衡。但肠道菌群若失衡严重,恐怕连益生菌疗法也无法奏效。特别是在出现由超级耐药细菌(drug-resistant superbug)感染引发的疾病时,可能需要请来别人的肠道菌群帮忙。
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不过,用来“筑巢引凤”的介质,可能让很多人难以接受——粪便。
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通过“粪菌移植”的方法,医生们可以对付一种由艰难梭菌引起的较难治疗的新生儿腹泻。他们将新生儿母亲的健康肠道菌群,经过肛门移植到孩子的肠道中,借以恢复孩子的肠道机能。这种临床疗法效果不错,国内外很多地方都在尝试。
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而且,粪便的潜能不止于此。肠道菌群和消化息息相关,一个人是胖是瘦也和菌群脱不开干系。对于急于甩掉赘肉的胖人来说,或许还可以引入瘦人的肠道菌群。
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华盛顿大学医学院的凡妮莎·兰多拉和她的同事就有一种新的发现。她们找到了一些胖瘦不一的人类双胞胎,采集了他们的肠道细菌样本,并将其移植到实验鼠的肠道内(这些实验鼠的肠道已被提前清洗成无菌状态),然后按照相同的食物标准喂食实验鼠。结果发现,跟移植了较瘦者细菌的实验鼠相比,移植了较胖者细菌的实验鼠增加了更多脂肪。
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那么,也许可以通过粪菌移植实现瘦身梦想?
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即便通过粪菌移植治疗新生儿艰难梭菌感染已有成功案例,这一办法仍然要在控制极其严格的临床条件下进行。因为事情没这么简单,科学家尚不能清楚地了解所有的肠道菌群。一旦用于移植的粪便携带了无法辨别的病菌,就可能危及受试者的生命。因此,FDA将用于粪菌移植的粪便作为药物来管理,认为粪菌移植并不适用于减肥。
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不过,靶向性、定向性地移植健康的肠道菌群,依然值得一试。而健康的粪便菌群,也顺理成章地成了一种有价值的资源。在有些地方,设有专门储存健康粪便的样本库,以备不时之需。
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这就是“粪便银行”的雏形,它的出现,得益于菌群移植疗法的突破。
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在美国麻省理工学院,博士后马克·史密斯创办了OpenBiome,鼓励大便健康的人群“捐便便”,捐赠一次便可得到40美元奖励。
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在荷兰,当地的粪便银行采取了无偿捐献的模式,而且捐献者可以选择匿名。
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在我国,南京医科大学第二附属医院、第四军医大学西京消化病医院等机构,也共同发起建立了中华粪菌库紧急救援计划,由这一公益救急平台收集的粪便,可用于肠道感染的治疗,为挽救生命提供支持。
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需要说明的是,捐粪便的门槛很高,并不是谁想捐就能捐。首先,捐献者要很健康,粪便银行会对捐献者的粪便进行仔细检查,确保粪便不会有致病菌的存在。另外,粪便银行会对捐献者的血液进行化验,排除传染病患者或携带者。曾有许多人积极加入“捐便便”的队伍,但实际录取率异常惨淡,比如OpenBiome的通过率只有4%。
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如果移植对象比较排斥粪便移植的做法,还可以考虑口服“粪便药丸”。从一个小规模实验的结果看,这些药丸的效果还不错,能有效缓解艰难梭菌感染症状,而且没有人在服药后吐出药丸。
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