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1700553944 美国的史克公司(Smith Kline,GSK前身之一)于1952年从罗纳普朗克公司处获得了氯丙嗪的许可,用作一种止吐剂。当公司了解到法国的试验后,他们邀请了皮埃尔·德尼凯来公司指导,从事本品的学术推广活动。推广活动在全美获得了巨大的成功。
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1700553946 1954年,氯丙嗪的新适应证被FDA批准了。到1964年,全世界约5000万人使用了本药,期间也使史克公司利润翻了三番。也因此,西方开始了“精神病患者居家治疗(非住院)”运动。
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1700553948 极简新药发现史 [:1700552699]
1700553949 杨森制药的起家产品:氟哌啶醇
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1700553951 1958年,一家比利时公司上市了新药氟哌啶醇,公司的创始人就是保罗·杨森(Paul Janssen,1926—2003)博士。杨森原本专业是化学,为了适应新药开发,他又取得了医学和药理学的学位。杨森博士在新药研发界是一位著名的人物,他带领团队先后开发了几十种新药,并获得过多次诺贝尔奖的提名。
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1700553953 他在20世纪50年代初开发了美沙酮的类似物——右吗拉胺(dextromoramide),并成立了公司,把它作为一个镇痛药上市。1961年,他的公司被强生(Johnson & Johnson)公司收购,改为杨森药业(Janssen Pharmaceutica)公司。
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1700553955 在进一步开发新药过程中,杨森开始计划通过合成哌替啶结构类似物得到一种新的麻醉剂,虽然他得到了一些不错的结果,但发现新化合物已经被别人申报了专利。于是他又通过修改侧链,改变化合物结构。
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1700553957 其中一个编号为R1625的化合物在动物实验中,非但没有表现出止痛作用,反而有着和氯丙嗪相似的作用。于是杨森通过进一步的研究,把它开发成了一个治疗精神病药物——氟哌啶醇(Haloperidol)。
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1700553959 杨森把这一药品的美国权利许可给了舍尔(Searle)公司,而舍尔公司在做临床试验时,剂量有些大,出现了许多不良反应。而在欧洲则是剂量递增法治疗患者,取得了成功。鉴于沙利度胺引起的不良反应在世界引起了震动,因此美国对本品采取了慎重的态度。过了很久才由麦克尼尔(McNeil)实验室公司把它上市。
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1700553961 自从氟哌啶醇上市后,世界上约5000种化合类似物被合成出来,其中4000种是由杨森公司合成的。
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1700553963 极简新药发现史 [:1700552700]
1700553964 从抗结核到抗抑郁:异烟酰异丙肼的发现
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1700553966 通过动物行为学研究药物的神经精神作用是首先由药理学家大卫·马赫特(David Macht,1882—1961)自1915年开始的。他采用了新的实验方法,诸如大鼠迷宫试验,爬绳奖励食品试验,和其他的条件-反应行为实验。在研究阿片生物碱对于大鼠行为学中,马赫特和莫拉(Mora)两人于1920年创制了“精神药理学”这个词汇。
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1700553968 酰肼类化合物发现于19世纪70年代。1874年,埃米尔·菲舍尔(Emil Fischer)在斯特林斯堡的拜耳公司实验室发现了苯肼。由此他开始以此为基础研究糖类物质,这些工作使他在1902年获得了诺贝尔化学奖。剑桥大学的玛莉·L.黑尔(Mary L. Hare)于1928年发现一种可以氧化胺的酶。1937年,另外两支团队给这个酶起名为“单胺氧化酶”(MAO)。
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1700553970 为了发展抗结核药物,人们把异烟肼修饰为异烟酰异丙肼。1952年,在芝加哥的西北医科大学的厄恩斯特·艾伯特·泽勒(Ernst Albert Zeller)发现异烟酰异丙肼可以抑制MAO。随后研究发现MAO可以在脑内把血清素转变为羟基吲哚乙酸。1957年,美国NIH的伯纳德·布罗迪(Bernard Brodie)和悉尼·伍登法兰(Sidney Udenfriend)等人对此机制进行了进一步的研究。
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1700553972 1952年,在纽约海景医院(Sea View Hospital)的欧文·J.塞利可夫(Irving J. Selikoff)和爱德华·罗比泽克(Edward Robitzek)在比较异烟肼和异烟酰异丙肼时,发现后者有更大的中枢神经系统兴奋作用,一开始这被认为是副作用。但一些结核病患者的兴奋状态过于明显,并且闹着要出院。贝勒(Baylor)大学的杰克逊·A.史密斯(Jackson A. Smith)得知了这件事,开始相关的研究,他发现本品会使抑郁患者的状况得到非常大的改善。世界其他几个地区的学者也发现了酰肼类药物致人兴奋的现象。
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1700553974 1957年美国精神病学会的大会上,异烟酰异丙肼治疗抑郁的相关结果得到发布。于是人们顺着这个发现继续研究,发现它会使动物脑内的血清素和去甲肾上腺素水平升高,并且这个升高与MAO的抑制有关系。同年,罗氏公司参与进来,对数百名抑郁患者进行了相关的临床试验。
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1700553976 它于1958年作为第一个正式的抗抑郁药物上市。但1961年,由于肝脏毒性而退市,不过法国目前仍在使用。而同类的异唑肼(罗氏公司)、苯乙肼[华纳兰-伯特(Warner-Lambert)公司]、强内心百乐明(史克公司)等更小肝毒性的药物先后上市。
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1700553978 极简新药发现史 [:1700552701]
1700553979 从催眠到镇静再到抗抑郁:丙咪嗪的发现
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1700553981 三环类抗抑郁药则通过抗组胺药物发展而来,氯丙嗪的成功促使药企开始研发相关化合物。在氯丙嗪上市以前,瑞士药企嘉基(Geigy,诺华公司前身之一)公司开发过一些催眠剂,由瑞士州立精神医院(Cantonal Psychiatric Clinic)的医生罗纳德·库恩(Ronald Kuhn,1912—2005)检测,但催眠效果不理想,不过观察到了一些镇静功效。于是库恩建议嘉基公司进一步检测其神经精神药理活性,但建议没有被采纳。当氯丙嗪上市后,库恩发现氯丙嗪的临床表现与之前嘉基公司的样品相似,于是又写了一封长信给嘉基公司。嘉基公司这一次重视了,他们重新开启了这些化合物的研究计划。
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1700553983 有一个编号为G 22 355的化合物,与氯丙嗪结构类似。库恩经过检测,发现抑郁患者使用本品后,精神状态得到了很大改善。相关的研究结果发表在1957年《瑞士医学杂志》上。并且在当年的第二届世界精神病学论坛上发布了相关结果,引起了广泛关注。
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1700553985 这一药品被命名为丙咪嗪(imipramine),这是第一个三环类抗抑郁药物。本品效果非常强,所以部分患者会产生轻度躁狂的副作用。
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1700553987 极简新药发现史 [:1700552702]
1700553988 电击动物模型与抗癫痫药物苯妥英钠的发现
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1700553990 苯妥英钠(phenytoin,diphenylhydantoin)由德国化学家海因里克·比尔兹(Heinrich Biltz,1865—1943)于1908年首次合成。因为暂时没有发现其药理作用,所以他把自己的发明转让给了帕克戴维斯(Parke-Davis)公司。
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1700553992 1934年,美国波士顿城市医院的神经科主任特雷西·杰克逊·帕特南(Tracy Jackson Putnam,1894—1975)希望研究一种比苯巴比妥镇静作用小的抗癫痫药。帕特南和美国神经学科开拓者之一海勒姆·休斯敦·梅里特(Hiram Houston Merritt,1902—1979)合作,建立了用电击的方式让动物产生惊厥模型,然后给动物服用相应化合物,观察其对惊厥的作用。他们从溴盐类和巴比妥类化合物入手,初步检测了19种化合物,但未发现有相关作用。
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