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1700564376 “现在我不得不强打精神早上开车上班。几乎每次在经过十字路口的时候,我都会感到紧张。甚至即使我眼角的余光看到另一辆车微弱的影子时,我都会吓一跳。当我试着打开收音机,我的心脏开始狂跳,所以现在我开车时会保持安静。而且我无论如何也不能开车经过那个发生车祸的十字路口,为了避开它我必须绕道四个街区。”
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1700564378 躲避任何能让人想起最初的创伤事件的事物——比如拉里被撞车的那个十字路口、他听的广播节目——就是创伤后应激障碍的一个特点。过度警觉(hypervigilance)则是另一个特点,正如拉里开车时的过激反应和他在路上的紧张状态一样。无法集中精力、睡眠中断、情感麻木和闪回(flashbacks)是创伤后应激障碍的其他表现。这些情况在拉里后续的故事中都表现得非常明显:
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1700564380 “我的工作效率一直在下滑,”拉里低头看着地板,很平静地说,“我粗心大意,一直在犯错误,就好像我的大脑不在状态一样。我认为部分原因可以归咎于我没有得到充足睡眠,我每个晚上至少有三四次会从惊悸中醒来。当我终于入睡后又不停地做梦,梦见车祸的场景。医生说我的锁骨完全愈合了,但是我当时被撞击的那侧肩膀,还是感觉很痛。我妻子说她想念我的笑声,我看上去像换了个人。她是对的,我已经不是车祸前的那个人了。”
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1700564382 正如拉里的情况一样,对于创伤后应激障碍患者来说,创伤的影响可以在几个月甚至几年内都一直在心头萦绕。对创伤后应激障碍患者的伴侣来说,在面对亲人的痛苦时,他们经常会感到无助;事实上,在很多方面,他们都是这样。虽然伴侣可以给予你关怀和同情,这样会促进你痊愈的过程,但是他们却无法改善你的种种症状。他们对创伤所带来的影响感到无能为力,为自己无法为你提供帮助而感到内疚。正如拉里和他的妻子发现的那样,对于创伤后应激障碍来说,时间并不能治愈所有创伤。
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1700564384 总的来说,创伤后应激障碍相关症状和迹象如下:
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1700564386 ·回避与创伤事件相关的地点、所见、所闻、人物和情境等。
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1700564388 ·过度警觉,身体依然处于高度戒备状态。这往往导致一个过激反应,总是紧张不安,睡眠周期紊乱。
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1700564390 ·难以集中注意力。
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1700564392 ·情感麻木。
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1700564394 ·闪回。对创伤性事件产生侵入性的记忆或噩梦。它们会以图像或“放电影”的形式闯入意识中,也可以表现为在事件中产生的生理感觉。这些被称为身体记忆。拉里肩膀的疼痛就是一个身体记忆。
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1700564396 现在既然你已经熟悉了焦虑症的各种类型,下面的练习可以帮你更深刻地了解焦虑症影响生活的各种情形。你从这些练习中获得的自我认知会为你接下来的疗愈过程做好铺垫。
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1700564398 自我评估练习
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1700564400 以下这两份调查问卷将会帮你认识焦虑在何种程度上影响着你的生活和亲密关系。练习1-1“焦虑的自我评估方法”,重点关注焦虑是如何影响你自己的生活的;练习1-2“评估焦虑对亲密关系产生的影响”,着眼于你的压力和焦虑反应是如何影响你的配偶或伴侣的。
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1700564402 这两份调查问卷都无意于提供一种诊断方法。相反,最好把它们看作是焦虑的一般指标,它们会帮你评判一下自己痛苦的程度,以及焦虑在何种程度上给你的配偶或伴侣造成了影响。
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1700564404 你还可以利用这些测试来决定是否需要去寻求心理健康专家的帮助,以便对你的情况做出更精准的诊断,并提供有效治疗方案。
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1700564406 练习1-1
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1700564408 焦虑的自我评估方法
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1700564410 这个练习可以使你对自己的焦虑体验和压力反应的频率做出评估。对于每一个陈述,选择最真实的反应。在你思考语句的时候,要避免自我评判,这一点很重要,如实反映自己大部分时间的真实感觉吧。注意,所有陈述的多个选项并非完全一样,所以你要仔细阅读,找出可能选项。
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1700564412 1.我感到紧张或惴惴不安。
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1700564414 a.很少或从不
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1700564416 b.有时
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1700564418 c.经常
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1700564420 d.很多时候是
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1700564422 2.我预计并且担心未来可能会出错。
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1700564424 a.很少或从不
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