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防止精神分裂症复发和使病人在症状缓解后顺利回归社会是精神科从业人员的重要任务。但是，要完成上述任务尚缺乏具体的操作方法。于1991年有幸邀请美国著名精神病学教授利伯曼博士（Robert Paul Liberman，M﹒D﹒）来华传授有利于达到此目的的精神病康复技术。编者于次年亲赴洛杉矶考察、学习，将利伯曼教授的技术进行翻译、改编、试用，使精神分裂症的复发率大幅度下降。为了向同道提供可操作工具书而编成本书。本书内容不但包括具体操作步骤，而且还有我们使用本书所介绍方法的研究报告。
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于1989年加拿大蒙特利尔大学社会学系教授薛维聂（Robert Sévigny）来华讲学，后受加拿大社会科学研究委员会（the Social Sciences Research Council of Canada）的资助，在薛维聂教授指导下进行有关临床社会学用于精神病康复的研究，承蒙北京回龙观医院前院长张培琰的支持，经杨文英、徐东、李国旺、王海军、王燕玲和苏林等同道通力合作，完成了病例资料的收集。其间中国大百科全书出版社全如咸教授给予许多有益的建议。上述部分研究结果充实了本书的内容。在中国，用临床社会学方法对精神病康复进行研究的论文很少；本书有关临床社会学章节由英、法文书就，我们难以理解。经加拿大王健燕女士和杨洲云女士参与编译才得以完成。为使康复者得到更好的康复干预，我们将家庭干预的内容也编在书内，家庭干预的研究曾受费立鹏博士指导，并受凯瑟克基金会（Keswick Foundations Limited）和嘉道理基金会（The Kadoorie Charitable Foundation）的资助。
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本书写作的特点是对康复的具体实施步骤描述细致、可操作性强，而精简理论性的阐述。为便于训练和保持每个训练程式的完整性，有些训练程式之间的内容有一定的重复。文字表述争取简单明了，尽可能消除翻译的痕迹。
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本书编写的目的在于对有志于精神病康复的同道提供具体的操作方法，并为进一步研究介绍一些参考资料。本书也适合精神分裂症患者家属阅读。由于编译者水平有限，本书疏漏和谬误之处在所难免，请各位读者不吝指正。
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翁永振
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2007年12月23日
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精神分裂症的康复操作手册 第一章 精神分裂症的全程治疗和康复
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第一节 精神分裂症的特点
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精神分裂症是病因不明的常见精神疾病，其特征是具有特殊性的精神症状。这些症状涉及到患者的思维、情感、意志和运动行为，临床表现为思维形式松散、思维联想不合逻辑、思维内容荒谬、情感不恰当或平淡、意志缺乏、行为怪异和社会功能缺损等症状。多数精神分裂症有复发倾向，如果治疗不充分常常造成残疾。
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精神分裂症的康复操作手册 一、精神分裂症的起病年龄及发病形式
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精神分裂症多于青壮年起病，男性常起病于20～25岁，女性稍晚多起病于25～30岁之间，一般无意识障碍。本病可隐性起病，早期多表现为不寻常的行为方式及态度，被部分学者认为是类神经症样临床表现，常不易引起人们的注意。也有一些患者可以突然起病，出现幻觉、妄想、甚至攻击性行为，同时他们的职业能力及社会活动能力也迅速下降。
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精神分裂症发病形式多样，少数患者发作一次治愈后不再发作，还有少数患者迁延不愈，而多数患者则反复发作，其间歇期长短不一，复发次数也不相同，其间歇期精神状况可能接近正常。多次反复发作后可导致精神残疾，这种患者常常丧失了与环境的联系，职业能力也基本丧失，他们不能进行正常的社会交往，不能保持正常的饮食习惯和基本的卫生习惯，并往往伴有明显的认知障碍。
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精神分裂症的康复操作手册 二、精神分裂症的临床表现
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（一）主要精神症状
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1﹒感知觉障碍
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听幻觉是精神分裂症的常见症状。精神分裂症听幻觉的特点是发生于意识清晰的状态下的一种虚幻的听知觉。听幻觉可以是精神分裂症最早的症状，也可能长期不出现，或偶尔出现一次，或长年存在并影响患者的行为，也可与患者“和平共处”。
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精神分裂症还可以出现其他幻觉如幻嗅、幻味、幻触与幻视等，出现这些症状时要注意排除器质性精神障碍。
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2﹒思维障碍
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思维形式障碍和思维内容障碍是精神分裂症最常见的症状。
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（1）思维形式障碍：当我们谈到思维形式障碍时，我们指的不是其中所表达的观念，而是其思维过程的异常。其中常见的表现为：①思维进程障碍，主要为思维缓慢或者思维贫乏。②思维连贯性异常，突出表现是思维松散，即联想缺乏应有的内在联系及逻辑性；患者思维目的不明确，言语空洞，言辞无味，或者词汇杂乱的堆砌，对于无关紧要的事情纠缠不清，常想入非非。在极其严重的情况下，患者的讲话完全不可理解，人们只能听到一些毫无关联的词，可达到思维破裂的程度。③思维逻辑障碍，常见为联想异常，表现为语句或词汇之间没有逻辑联系，常见症状有象征性思维和逻辑倒错性思维等。
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