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1700566821 4﹒偏执型[F20.0]
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1700566823 多于壮年缓慢起病,以幻觉、妄想为主要临床表现,这些症状可长期存在。妄想常有泛化的趋势,范围不断扩大,原发性妄想是精神分裂症的特征性症状之一,常表现为妄想性知觉,有时表现为妄想的系统化。
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1700566825 5﹒未分化型[F20.3]
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1700566827 指患者的精神症状符合精神分裂症的诊断标准,有明显的精神病性症状,如妄想、幻觉、破裂性思维或严重的行为紊乱,但又不宜归入偏执型、青春型、单纯型及紧张型任何一类者。
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1700566829 6﹒其他类型
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1700566831 上述类型不能概括的精神分裂症的类型。
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1700566836 精神分裂症的康复操作手册 三、精神分裂症的预后
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1700566838 精神分裂症的预后受多因素的影响,包括精神病理学、工作状况、社会功能和再住院情况等,其他方面如认知功能、躯体健康状况、自杀倾向等也是不容忽视的因素。
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1700566840 有相当大部分的精神分裂症患者由于多次发作导致残疾或衰退。近年来由于抗精神病药的开发和应用可有效地防止复发,精神分裂症的预后已经大为改善,但是由于各种原因,患者和社会仍存在不同程度的隔离,这加重了患者社会功能的减退,以上情况单纯用药物治疗是难以解决的,还需要结合心理—社会的干预才能获得较好的疗效,其中康复干预也是不可缺少的内容。因此,将药物治疗和心理—社会干预巧妙地结合起来有望对精神分裂症患者的预后会有明显改善。
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1700566845 精神分裂症的康复操作手册 [:1700566486]
1700566846 精神分裂症的康复操作手册 第二节 精神分裂症的治疗
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1700566848 由于精神分裂症临床症状多变、并且有明显的复发倾向;对精神分裂症治疗的目的不仅是控制症状,而是让患者能够保持稳定和良好的精神健康状态,使患者有可能回归社会并提高生活质量。因此,精神分裂症的治疗过程应该是长期和完整的,需要有药物治疗、心理和社会康复相结合的综合措施才能达到上述目的。
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1700566850 一、急性期治疗
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1700566852 治疗的主要目的是在于用药物迅速控制活跃的症状,使抗精神病药尽快起效;同时尽可能及早引入康复措施。目前,常用的抗精神病药有:
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1700566854 第一代抗精神病药用于治疗精神分裂症,是精神病学史上的一件大事,提高了疗效,改善了预后。
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1700566856 第二代抗精神病药的出现,虽然没有对精神分裂症的疗效有突破性的进展,但是,第二代抗精神疾病药的不良反应明显比第一代抗精神疾病药要轻得多,使患者更愿意接受治疗。
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1700566858 二、巩固治疗
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1700566860 在经过急性期治疗后,还需要经过6个月巩固期治疗;在此期间第二代抗精神病药,应该保持急性期用药剂量。巩固治疗期是康复措施的引入时机。
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1700566862 三、维持治疗
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1700566864 维持治疗的目的是保持治疗效果,尽可能减少复发,要求在维持用药的基础上施以心理—社会干预措施,使患者保持正常的心理社会功能,尽可能使患者回归社会,融入社会。
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1700566866 维持期的治疗需要持续数年或长期服药,药物剂量以有效防止复发为度,要求尽量使副作用减少到最低限度,尽可能减少给药次数,更便于患者将药物治疗坚持下去。
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