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精神分裂症的康复操作手册 四、康复需要和家庭干预结合
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患者的家庭成员是康复者最密切的合作者和重要的社会环境,家庭成员基于对疾病和患者的看法和体验所产生的行动对康复的影响最大,家庭成员对康复者或患者的情感表达方式还能够影响病情的复发与否,因此家庭干预也是康复不可缺少的部分,本书也有专章介绍。
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精神分裂症的康复操作手册 五、技能训练是康复的重要手段
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精神分裂症在症状缓解后面临着出院后的许多问题,如自我管理药物治疗问题、独立求医问题、回归社会问题、求职问题和自主处理自己的收支问题以及在社会中独立生存的技能问题等。这些和康复者的心理、社会功能有密切关系,因此在康复过程中进行技能训练也是重要的内容,在本书中也进行了详细介绍。
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精神分裂症的康复操作手册 第四节 精神疾病的康复
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精神分裂症是复发性疾病,复发次数越多,恢复到原来功能的机会越少,换句话说,随
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着复发次数的增加病情会越来越恶化,回归社会的机会也就越少。因此,只有防止复发才能使再住院率降低,为患者回归社会创造条件。要达到改善精神分裂症患者的症状、降低复发率和改善社会功能的目的,需要对患者进行药物治疗、康复和社会支持性干预的有机结合。
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精神分裂症的康复操作手册 一、抗精神病药治疗控制症状是康复的先决条件
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(一)急性治疗期的康复措施
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突出的精神病性症状(如幻觉、妄想、行为紊乱、思维形式障碍等)被控制以后,就应该进行技能训练,包括鼓励患者参加集体活动,提高或恢复人际交往能力等。
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(二)巩固治疗期的康复措施
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当急性期症状缓解后,患者进入了巩固治疗期,可以酌情给予独立生活技能训练,如药物治疗自我处置能力的训练,以提高患者药物治疗的依从性,为出院后的康复做准备。
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(三)维持治疗期的康复措施
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巩固治疗结束后才进入维持治疗期,此时疾病已处于缓解状态,以后治疗重点是预防新的发作,帮助患者恢复或提高社会功能,目的在于使康复者回归社会。当然对于一部分经过急性期和巩固期治疗后仍有残留阳性症状或阴性症状者,还需要继续治疗。
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精神分裂症的康复操作手册 二、精神分裂症的康复
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(一)精神残疾
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精神残疾和躯体残疾的发生和发展的过程是同样的,即可由疾病(disease)引起损伤(impairment),继而导致功能缺陷(disability)和残疾(handicap)。根据世界卫生组织(1980年)编写的《国际残疾分类》(International Classification of Impairments,Diabilities and Handicaps,ICIDH),上述术语的定义如下:
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疾病:疾病的发展中有以下现象:①患者体内发生的异常现象,这些现象可能一出生就存在,或者是出生以后才产生的,这些异常现象和环境的连锁关系,引起身体结构或功能的改变,即“病因学”。此阶段病理改变可能不明显,如果明显者则称为“临床表现”,从而出现“症状和体征”。②患者可察觉的一些异常,由于病理状态已经突出,能为患者所察觉或者经过普查程序就能发觉的,可称为“临床疾病”。
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损伤:涉及身体结构的异常,以及因任何原因造成的器官或系统功能异常。在卫生工作中,损伤指的是心理、生理或解剖结构或功能上的任何丧失和异常。损伤可以是暂时或永久的,包括肢体、器官、组织或身体其他结构的丧失,或功能系统或身体机理的任何异常、缺失,也包括精神功能系统在内。
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