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1700567260 由此可见临床社会学是从总体观点出发,需要关注和健康相关的任何具体的社会问题。例如,精神分裂症是一种对人类健康有巨大威胁的疾病,不但对患者造成极大的痛苦,而且对家庭和社会带来沉重的经济和心理负担,由于疾病本身的特点常引起社会对患者的歧视,从而产生许多社会问题。从临床社会学的观点出发,精神分裂症患者是客观存在的群体,社会中的各个群体对此客观存在有不同的看法和体验,由于这些看法或体验而引发各种特殊的社会问题:患者家庭对患者过度保护、敌视、排斥等;有的雇用单位拒绝病情已经缓解的原精神病患者返回工作岗位等。这些社会问题最终将导致患者的社会功能下降(具体的社会问题)。临床社会学家正是对这些问题进行研究,并提出解决的办法,从而精神病学家才有可能将这些临床社会学家的研究结果用于康复措施,使康复措施更为经济而有效。
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1700567265 精神分裂症的康复操作手册 四、临床社会学涉及多学科之间的关系
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1700567267 由于对个案的了解既有特殊性又有一般性的内容,因而只限于单一学科进行分析往往无效;当研究的内容涉及跨学科时,只有进行多学科的综合分析才有可能产生新的见解。例如,在一所医院进行研究,临床社会学家需要和医院中的专业人士接触或交谈,这些专业人士有自己的专长———医学、生物学、护理学、社会学和管理学等,这些人既可能是参加研究的合作者,也可能是被研究的对象。例如,精神科专家的学术观点,具有专业的广度和深度,他们受教育的经历和临床经验都有可能对精神分裂症康复的态度和措施产生影响,因此,精神病学专家本身就是临床社会学研究的对象。另外,除了他们的专业知识以外,他们很可能还会对所研究的社会环境有相应的认识,因此他们又是参加研究的合作者。因此复杂的处境要求临床社会学家不能回避多学科的合作问题。即便需要分析的案例属于精神病学的领域,但是在跨学科问题中也不只局限于社会学和心理学的范畴。
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1700567272 精神分裂症的康复操作手册 五、临床社会学研究包括了解研究者和被研究者之间的关系
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1700567274 在研究过程中,研究者和被研究者要进行沟通:研究者对被研究者会产生反应;反过来,被研究者也会对研究者的出现产生反应。因此,临床社会工作者在研究工作中,需投入到被研究者之中;而不是站在旁观的位置上去观察自己所研究的对象。从这一角度来看,人们不仅是“研究对象(object)”,而且也是对事物提出看法的“主体(subject)”。临床社会学重视被研究者对社会存在所产生的“含义(meaning)”的研究。
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1700567279 精神分裂症的康复操作手册 六、临床社会学重视含义
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1700567281 临床社会学方法:经常使用事实-含义和定性-定量二分法作为研究工具。用这些研究工具的目的在于揭示不同社会层面生活之间的关系。
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1700567283 关于被研究人群对社会存在的解释或赋予的含义,临床社会学遵循的原则是:人们的社会活动(social action)是有含义的活动;社会事件(social occurrences)必须首先被解释为社会活动参与者对社会看法的结果。
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1700567285 虽然社会学重视“含义”,但是并不排斥“客观”资料,任何临床社会学家都要考虑客观事实(如政治事件或国家的经济政策的变化等),但是研究的重点还是社会成员对这些客观事实的“看法”。其中资料的获取,可以采用和被研究的对象进行的访谈方法;还可以采用阅读被研究者的日记、其他个人文件和直接观察被研究者的其他事物等方法。尽管临床社会学不只对定性研究情有独钟,但是其研究的主要方法还是定性的。
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1700567290 精神分裂症的康复操作手册 七、“中立”临床社会学
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1700567292 在实验研究中,研究者和被研究者(患者)可以毫无接触,可以站在医生、患者、药物制造商之外进行资料分析和得出结论。例如对药物疗效的研究,必须应用双盲设计方案,并且在揭盲前将所观测到的数据锁定,以尽可能排除研究者对研究药物疗效的推测,然后进行统计处理。然而,在临床社会学研究中,非中立性是研究过程中的重要特点之一,研究者和被研究人群之间所建立起的信任关系对研究起着重要的作用。对于临床社会学家,这种非中立性的立场指的是用尖锐的眼光审视社会现象。如果研究者和合作者或被研究者始终持完全认同的观点,那么他对研究将不会有任何贡献。
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1700567294 但是在临床社会学研究中有时也需要保持“中立”。比如,当研究者和被研究者出现不同甚至矛盾的观点时,研究者应当考虑到被研究者的特殊的处境和其处境对他们体验的影响之间的关系,研究者还应当对所获得的不同甚至矛盾的观点的产生原因在研究中进行阐述。从这个意义而言,临床社会学工作者在工作中不能以自己的好恶为准,对在访谈中所获得的资料进行取舍,而应保持“中立”。
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1700567299 精神分裂症的康复操作手册 八、被访者的知识现状
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1700567301 临床社会学研究经常会遇到被访者的知识现状的问题:比如,被访者是否有能力将自己的体验表述出来?他们有能力对自己的体验进行解释吗?当遇到被访者所表达的体验无法理解的情况是否还要谈下去?
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1700567303 既然考虑到被访者的知识水平的情况,那么就不应当将被访者的理解和表述状况排除在外。如果被访者限于知识水平,导致他们对精神疾病患者的体验和访谈者的看法相悖或被认为明显不合理,就不应当将这类表述删除,而应当作为问题来考虑———将他们的看法作为不同的观点来处理。例如,由于被访者有不合理的理解,确实能够对一些医疗结果产生体验,从而影响情绪和行为。在2005年的一项调查中,有40%的被调查者认为“外科手术不应该发生任何意外,凡是出现医疗意外都是医务人员的责任”,基于这种看法,求医者自然很容易对医务人员产生不信任和对立情绪,一旦出现医疗意外情况就医者就会不满意,就很可能产生伤害医生的行为。虽然上述现象的产生有许多深层次的原因,但被访者知识水平有限无疑还是一项重要的因素。
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1700567305 众所周知,无论在正式或非正式的研究中,不同知识水平的个人对于精神疾病患者都会有自己的体验,因此掌握精神疾病的知识对临床社会学研究而言是至关重要的。
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