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在接受访谈时,吕璐想起了一个令人费解、害怕的时刻:“我看见电视里的人是我爸。他是太空领航员……”她百思不得其解:“这种病究竟怎么回事?我闹不明白。”她父亲几年前去世了,她却在电视里看到他。这句问话表达了她过去一年里对这段特殊体验的恐慌。她用多种方式在寻找“为什么”和“怎么回事”。
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这个找寻也是一个理解或解释的过程。吕璐,和她的周围人一样,并不一定要运用科学的目光或者特殊的言语来解释发生在她身上的事。另外,和发病原因相比较,吕璐更积极地在理解那些“后果”,用她的话说,那些“后遗症”。她越是力求回答为什么会有这些“幻觉”,这些病发时的体验,她就越是能够明白康复和融入社会这一过程。最后,从心理社会学角度来讲,还需要区分个人体验、周围人体验以及社会、经济、政治和文化大环境。在吕璐的叙述中,她经常不同程度地提到以上使自己感到困惑的问题。
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1﹒生物医学
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总的来说,吕璐的解释中没有包含很多的生物医学术语,但在这方面一些简单的影射却不乏其例:
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(1)关于她姐姐的精神分裂症,她提到遗传因素:她原以为传儿不传女。同样因为担心这病会遗传给自己的小孩,她不敢和陈某生小孩。
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(2)她最关心的是为什么会有这些“幻觉”。在这方面,她仅仅提出了问题,却没有回答(“这种病究竟怎么回事?我闹不明白。”)她从来没有提过医务人员对她的“幻觉”作过什么解释。
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(3)她只有一次直接提到用药可能影响性生活(“吃完这药,也不想过性生活了……性生活也不像过去那样好……”),发现问题后,她并没有作进一步的思考,譬如说,假如不吃药,情况是否会改善?
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(4)她更多地运用了“病”、“精神病”或“精神分裂症”这些词汇来解释她的症状,她的不适。和出租车司机一起的那段情景里,她第一次从医学角度解释———以为自己有心脏病。(“我也不知我有什么病……我怀疑我有心脏病……没想到得了这种病……”)关于工作,她解释说,“生病了,购物中心就不要我了……”对于男友陈某,她觉得是因为自己得了“这病”才导致她做了对不起他的事。她经常用生病这一事实来说明自己的感受,却没有参照一些医学原因。对她来说,自己所患的病似乎不需要理解或解释,而是用病来解释体验,知道她是“患者”这一事实足以构成解释。
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2﹒超自然领域
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当她父亲出现在她“幻觉”里,吕璐转向超自然心理学寻求解释。“我还看见报纸上写着:人的灵魂能出壳吗?写了美国人拿许多人做实验,能使人灵魂出壳……我觉得这种病,有幻听幻视,是灵魂出壳!”因此她也在找寻一种科学或实验意义上的因果关系。由此看来,为了解释她的幻觉,她并没有完全以玄妙的超自然为依据,而是运用超自然的和比较理性的概念联合进行解释。
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3﹒气功
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有些科学工作者称气功为“超自然”,另外有些人把气功看成一种“修行”。十二个月后当她回忆那天上班发病时,她说:“有人对我发功……”不管是否幻觉,气功对她来说能够在某种意义上解释她的感受。
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4﹒个性和寻找意义
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她用“个性”在某种程度上来表达她的一些行为的含义。当访谈者要她评价她自己时,她觉得自己比一般人强,聪明,学习成绩好(名列全班前十名),而且外向,喜欢交朋友,有幽默感。当她这样评价自己的时候,并不是在说明病因,也不是因为她看到了某一种因果关系,而是为了让人了解那“病”带来的“后遗症”:淡漠、生活无规律、厌倦、没劲、离群索居、和陈某关系上的难题、自杀的念头等等。
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5﹒负疚感
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她的负疚感的表述很明显地和她认为的“个性变化”有关,同时也是她苦苦找寻自己行为意义的表现。她从来没有长篇大论地表达过这种感觉,但当说到她经历中那些中心人物时,她总是简短地影射这种负疚感。有时这种感觉在她的“幻觉”里:比如,当她和出租车司机在一起时,她相信国家安全局盯上了她,她对他说:“我已经入选……我对不起你啦。”对于男友陈某,她的负疚感表达得非常清楚(“因为我的病,我对不起他。”):因为她认为她的病会遗传,但更主要的是因为她曾委身于另一个男人。最后,表述了她和她母亲的感情,她以极深的感触表达了她的负疚感和责任感。在访谈刚开始时,当问到“你妈待你怎么样”,她的回答是短短三个字———“没得说”。之后,当谈到自杀念头时,她觉得自己对不起母亲。她是这样说的:“我觉我对不起我妈……我觉我妈挺不容易地把我养这么大……我想要不是为了我妈,我早死了……我觉她活得太可怜了,我妈也太不幸了!为了我妈,我也得好好活着。”吕璐母亲一生很不幸:早年丧母,中年丧偶……吕璐没有明确地认为这种负疚感是她得那种“病”的一个缘由或“后遗症”,但她对母亲的负疚感或责任感始终挥散不去。
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精神分裂症的康复操作手册 (四)屈从还是抗争:新的含义和体验
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幻觉,负疚感,对工作、爱情和性的种种疑问,想用自杀的方法以求解脱……她不禁自问:“究竟怎么回事?”她喃喃自语:“一辈子完了……”她似乎看不到未来,看不到希望……难道她已经不可救药地屈从于“有病”这一新现实?也许还有可能做出一定的抗争?
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从吕璐住院后的十二个月中她经过了治疗和出院的经历。在接受访谈时,吕璐在回忆病中和病后体验的同时,和困难抗争的行为也在悄悄地发生。透过一个疾病画面中的她,我们同时隐约瞧见一个康复重建中的吕璐,这个吕璐经常会在她走过的最昏暗的道路的拐弯处以多种姿态出现,那会是她和困难抗争的经过。
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1﹒对“这种病”的重新定位
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她很清楚地知道得了精神病通常会受到歧视。她也经常把自己的这段经历视作一次失败,一种缺陷。然而同时她又会进行反击,重新赋予“这种病”自己的看法。她说:“得这病又不是偷鸡摸狗的,干什么不正当的事。”她接着上面的话补充道:“生病这没办法。赶谁头上,谁也没办法。”吕璐对于母亲的歉疚感和责任感变成了她继续活下去的动力(“我想要不是为了我妈,我早死了……”)。
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2﹒对未来的憧憬
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说到她的“病”,她说:“我想把病彻底治好。”她也想到和陈某的未来,说她不想失去他。她接着补充说,如果他俩必须分手,为了他的幸福,她愿意。
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