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1700567861 7﹒“社会”应该为无法自力更生的人提供保障
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1700567863 吕璐和一位病友的谈话说到“社会”上像她这样的人的将来问题。那次交流让她把自己和其他人比较。她暗自思忖:“即使我什么都没有了,还有人比我处境更糟,社会应该给他们提供帮助和支持。”短短几句话表达了她的“社会感”,这个社会整体既包括个体也包括社会组织。
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1700567865 和其他所有段落相比(表达她对购物中心经理、出租车司机、母亲、陈某等等的感想),吕璐几乎从来没有构思过社会文化整体这一主题。有些叙说清晰,有些暗指,而社会和文化整体往往是作为背景存在于不言明之中的。
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1700567870 精神分裂症的康复操作手册 二、吕璐周围人的观点
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1700567872 为何要考虑吕璐周围人们的观点呢?因为临床社会学分析工作首先设定精神疾病的过程既有个人的体验又有集体的体验。
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1700567874 在病发期间,患者周围环境中的人以不同身份、不同感受、不同程度参与行动。在某种意义上,病发以后亦是如此。在吕璐发病以后她所处的环境中的人们就吕璐的情况有过彼此间的联系,因此了解谁和谁说了什么很重要。吕璐亲近的几个人或多或少都对吕璐的体验有所了解;吕璐本人也经常提到这些人。她的体验同时也构成他们体验组合的一部分。
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1700567876 周围环境人群的体验是多种看法的集合。这一临床社会学在认识论和理论方面正是要理解人群的体验、看法的动态变化和产生的相应影响,用不同的观点来观察吕璐。他们的观点中,有些是相异相斥的,有些是互为补充的。我们采访的目的是为了领会吕璐体验的复杂性,从而更好地理解她的体验,和她周围环境对她所产生的影响作用。
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1700567878 几条用以解释的线索
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1700567880 1﹒吕璐叙述的有效性
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1700567882 访谈的目的主要不在于区分真假,重要的是在于弄清吕璐及其周围环境中人们的认识或回忆是否有效。用吕璐的话说,就是要知道这些究竟是否“幻觉”。比如说,出租车司机方某———吕璐叙述中的中心人物———不是受精神症状的支配所派生的虚谈,因为吕璐所亲近的诸多人见过司机方某。吕璐曾向医生说过,她在爱情故事里进退两难,她以不同的理由爱着陈某和方某。医生认为这和精神病问题毫无联系。购物中心的员工和领导也证明吕璐的叙述是有效的:确实多次警告过她,确实觉得她行为异常,决定辞退她回家。他们所描述的工作规范,他们大型商场的运作,他们和吕璐的交谈以及解雇程序等等,和吕璐所说的大体一致。
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1700567884 2﹒补充资料
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1700567886 吕璐周围环境中人们的观点为我们理解吕璐的体验提供了补充信息。通过采访她母亲和姐姐,我们也更好地理解为何吕璐说她“特别想死”。长期以来,精神病父亲自杀的阴影一直笼罩着家庭生活,吕璐想自杀的念头更是给家里带来沉重的感情负担。
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1700567888 通过和姐姐吕薇的面谈,吕薇说了许多自己的看法和判断:她觉得吕璐太好强,而能力有限,那好胜心是从她们父亲那里继承的。她也相信吕璐是永远不可能走出这心理阴影的,但她姐姐表示会尽力帮助吕璐。
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1700567890 购物中心的工作人员叙述吕璐被解雇的过程,和吕璐的描述有许多出入。我们的目的不在于核实事实的真相,而是为了领会和吕璐观点相加的各种其他观点。
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1700567892 3﹒周围其他人情感上的共鸣
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1700567894 目睹吕璐发病经过的周围的人,有的人在情感上会产生共鸣,并表示同情。购物中心经理不禁想起她自己家庭中的一员也有相同的问题以及她本人对此的感受。然而深有同感的同时,身为经理却不得不做出决定。面对精神恍惚的吕璐,姐姐吕薇再次产生对父亲的负疚感,她说,“他是为我自杀的。”父亲的自杀在她心中深深地烙下印记,多年后她才有勇气告诉丈夫。吕璐的母亲对她死去的丈夫的记忆无时无刻无处不在,她也清楚地记得自己如何劝说女儿吕璐放弃自杀的念头。吕薇对妹妹的经历另有一番感受,抱有一种矛盾心理。她责备吕璐不听话,不听她的劝告,而她却处处为她着想。就这样吕璐接触着周围这些对她的处境做出不同反应的人们,不管是最亲近的母亲和姐姐,还是碰面甚少的前单位工作人员,她的体验也因此变得复杂。
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1700567896 4﹒抛向吕璐的那些主观推测
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1700567898 周围人的反应并不只是“共鸣”,这些人以各自的方式,直接或间接地将自己的臆断抛向吕璐。她姐姐认为吕璐的病和从小性格有关,而且相信其本性难移。吕璐的病友在电话里和她谈心,觉得住院患者无未来可言。这些例子是周围其他人的一些看法、态度、感受或评价,虽然不一定决定吕璐自己的体验,但她也很难撇开不想。
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1700567900 5﹒一些不予传递的信息
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1700567902 对某些事情、事实和信息,周围一些人表达得很清楚,却没有告诉过患者。这类信息阻隔表现在:一旦患者出院后,购物中心管理人员或医院的工作人员就不会再和患者保持联系。又比如说,吕薇不告诉吕璐,她觉得吕璐永远不可能恢复正常。她也可能从未告诉过吕璐关于她本人的担心,不管是有关父亲的自杀还是担心将来有一天自己也得相同的病。
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1700567904 6﹒沉默和不语
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1700567906 吕璐有两处意味深长的沉默:她只字不提自己的姐姐,也不提医院的工作人员。她的不说又意味着什么?是不是她在用这样的方式描述着她的体验?①从吕璐这方面来说,她的沉默寡言大部分是因为孤独造成的。在她的日常生活中,她又能和谁倾诉衷肠———性生活上的苦恼,对陈某的愧疚,为自杀想法而困扰等等。
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1700567908 7﹒出租车司机方某
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