1700568610
高情感表达产生的可能有关因素：
1700568611
1700568612
（1）家属的批评和敌对情感可能使他们不能正确理解患者及所患疾病的实质，而误认为患者的一些思维障碍是“异想天开”，从而对患者进行嘲笑或批评；对患者的懒散退缩行为家属认为是不求上进或是在外受欺侮逃避在家，是无能的表现等，从而对患者进行批评、指责；对有伤人毁物和过激行为的患者，家属既紧张害怕又恐惧不安，对他们管教又不能奏效，从而心神疲惫、无计可施，对患者产生厌烦、敌视情绪。
1700568613
1700568614
有些家属受社会偏见和歧视的影响，认为亲人得了精神病没脸见人，将家庭的一切不幸和负担都归因于患者，上述现象造成家属心态失衡，导致对患者的不满、敌视、缺乏亲情，可能产生抛弃患者的态度。对久治不愈或慢性衰退的患者，家属可能对患者产生虐待行为。或者家庭成员对他们的治疗失去信心，时间长了家属表现出无能为力与无可奈何，逐渐表现出冷漠的不予理睬或嫌弃的态度。家属的批评敌对态度和虐待行为，会给患者无形中施加严重的精神压力，造成患者紧张、对生活丧失乐趣，从而自卑、退缩，对疾病康复失去信心，进一步影响家庭成员间情感的正常交流和和谐的家庭气氛，从而导致疾病的加重和复发。病情拖延越久，家属的情感表达越强烈，和复发的关系也就越密切。
1700568615
1700568616
（2）家属由于缺乏精神疾病知识，错误地认为一旦患有精神疾病就不能恢复，从而对治疗缺乏信心，过分担心患者的未来生活；或者没有认识到有些精神疾病具有慢性发展的特点，对治疗效果求之过急或期望值过高，不切实际地期望疾病能“去根”，盼望患者很快恢复到病前的状态，以至于对患者的一举一动非常敏感，稍有异动就引起家属烦躁、紧张、焦虑、寝食不安、影响家属的心身健康，甚至发展到精神濒于崩溃的地步。此类家属的情感投入大大超出了一般界限。
1700568617
1700568618
过分奉献和过分保护是另一种不正确对待患者的表现，有的家属不正确地认为由于自己对患者关心不够使病情加重，自己产生一种负疚感，愿意通过更多的关心和照顾予以补偿，或错误地认为只有对患者百依百顺，才能“治好”患者的“心病”。从而像对待小孩子一样保护患者，时刻伴随其左右，让他们衣来伸手、饭来张口，将患者封闭起来，害怕患者再受刺激。其结果往往适得其反，不仅助长了患者的不良习惯和对家属的依赖性，而且阻碍了患者克服困难的积极性、主动性，削弱了患者社会交往和职业的能力，影响患者的精神康复和回归社会。
1700568619
1700568620
改变高情感表达的家庭干预对策：在精神分裂症急性期治疗期结束后，患者在家庭生活期间，家庭治疗者仍要坚持定期随访，在耐心倾听患者及家属存在问题的同时，治疗者应对家属和患者表示同情和关心，给予适当的安慰。如帮助他们增加对疾病的认识，帮助他们学会用科学知识来对待患者的精神异常，以逐步改变对患者的高情感表达方式，向低情感表达方式转变。对情感表达方式的家庭干预方法：
1700568621
1700568622
（1）解释与指导：治疗者根据患者及家属对疾病的误解或缺乏知识而出现的具体问题，给予科学的、正确的解释和知识教育，矫正其不正确的认识。
1700568623
1700568624
（2）引导家属疏泄由于患者所造成的心理负担和淤积的负性情绪：家属由于对患者的误解易产生的委屈、失望、愤怒等情绪，治疗者应鼓励他们将压抑在内心深处的这些情感表达出来。在取得他们对治疗的信任以后，他们可能在治疗者的面前无拘束地放声哭泣，以疏泄内心的苦恼。在他们哭泣时不必立即劝阻，而可在适当的时机予以安慰。这样有利于在比较放松的情况下，建立起治疗者和家属的良好关系。对他们遇到的困难或棘手问题所表现出来的无奈应表示理解和同情，这样可为以后他们参加家庭联谊会，交流解决共同问题的经验和体会，奠定良好的基础。
1700568625
1700568626
（3）提高自信：在家庭干预的过程中，家庭成员们不断积累有关疾病的知识，分享其他家庭的成功经验和失败教训，了解由于精神疾病多为病程长且易反复发作的特点后，会逐渐纠正对精神分裂症治疗无望的悲观情绪，并逐渐树立克服困难的信心。
1700568627
1700568628
进一步治疗者可与家庭成员及患者一起回顾既往和现在的成功经验和失败教训，并帮助他们制定短期和长期的康复目标。可先从容易做到的生活小目标开始，培养兴趣和爱好，学会自娱、自乐，以显示自我的能力，患者有了进步和成绩，家属要给予肯定、赞扬和鼓励，帮其恢复自信和对生活的希望。只有实现了短期目标，才有可能向中、长期目标前进。治疗者还应对家庭成员所做出的努力和成效予以肯定或向其他家庭推广，以使他们产生成就感和增强克服困难的信心。
1700568629
1700568630
（4）鼓励患者独立解决困难：当患者遇到困难，治疗者及家属要给予支持帮助，劝其不要退缩和着急，鼓励其冷静思考，开动脑筋从不同途径寻找解决困难的办法，对有可能解决困难的各种方法进行分析筛选。家庭成员或治疗者可以帮助患者分析各种解决问题的方案，比较它们之间的优缺点和可行性，以进行修订改进，借此可锻炼患者思考问题的能力，让患者学会“举一反三”、“吃一堑长一智”的解决问题的方法，从而不断提高他们解决问题的能力，使其在实践中认识自己、认识社会、不断进步，向着自强自立的目标前进。
1700568631
1700568632
1700568633
1700568634
1700568635
精神分裂症的康复操作手册 四、生活及社会技能训练
1700568636
1700568637
独立生活技能训练是精神康复重要的方法。它是近20年发展起来的应用于精神康复的手段，是运用行为矫正与学习理论的一种心理治疗方式。其基本策略是，通过教育、学习的手段提高患者的独立生活技能，建立积极可行的和可期待的行为。从而改善患者在现实生活中的功能状况，进而提高生活质量。本书将另辟章节予以详细介绍，这里仅简单介绍在家庭治疗的条件下，应如何开展行为技能训练：
1700568638
1700568639
1﹒培养良好的生活习惯
1700568640
1700568641
规律生活并自理生活是正常人群生活的重要标志，也是家庭治疗的第一项工作。治疗者首先要争取患者的合作，再请家属配合，共同制定生活计划，内容宜尽量丰富多彩（包括文体活动、读书、看报、看电视、写字、家务劳动、个人卫生、坚持服药等），以调动患者的积极性和兴趣。家属要鼓励支持患者力所能及地从事各种技能训练和体能锻炼，要向正常人的行为准则逐步靠近。家属对患者的一切事物不要包办代替和迁就，但是对患者的松懈与懒散，也不要责备和批评，如果在建立良好生活习惯的过程中有不如意之处，应给予患者具体指导和帮助，以协助其逐渐改变不良的行为。好的习惯形成需要反复强化训练，是个循序渐进的过程，患者如能认真执行计划或有所微小的进步，都应及时给予肯定和表扬，奖励。如果因药物过度镇静副反应，影响患者的生活规律，要及时与医生联系，处理药物副反应。
1700568642
1700568643
2﹒学习生活新技能
1700568644
1700568645
如训练患者使用家用电器的技能，如电视机、洗衣机、电脑、手机等。还可进一步训练患者适应现代化生活的技能，如安全使用银行存取款机、信用卡、IC卡、IP卡以及其他技能。这些训练不仅可丰富患者的日常生活内容，还有助于他们克服自卑感。
1700568646
1700568647
3﹒培养人际交往能力
1700568648
1700568649
家属害怕患者与社会接触受到不良刺激或受到歧视而加重病情，因此顾虑重重，害怕患者与人交往。这些其实反而会影响患者社会交往能力的恢复。在家庭干预治疗中应鼓励患者与亲属或同学、朋友往来，鼓励其交谈国内外新闻，并了解同事、朋友们身边经常发生的问题以及应对措施，要鼓励患者大胆地对自己感兴趣和不明白的问题进行提问和请教，并鼓励患者适当地向亲友展示自己已经学会的技能，以增强自信，逐渐达到消除别人对他们的歧视。平时要注意提醒患者学习各方面的知识，包括一些俗语、俚语和目前流行的有趣的话题，这样才能和各类人员谈话与交往，才能锻炼思维和口才，提高分辨是非的能力，学会如何应对歧视的言语或粗鲁的行为。患者只有多社会接触，在实践中锻炼识别能力、从失败中汲取教训，才能逐渐成熟。要相信精神疾病患者不断自强，最终是会得到绝大多数人的关爱的。
1700568650
1700568651
4﹒求职的准备
1700568652
1700568653
当患者康复治疗达到较好的程度时，就有了求职和恢复工作的需求，这是很好的现象，但之前必须作好身体、思想和业务技术三方面的准备。以思想准备最为重要。如，从实际出发，客观正确地对待择业、工作单位、工作岗位、报酬；恰当估量自己当前的基础状况，如文化程度、技术水平、经验阅历、疾病恢复及服药副反应等，这一切须以锻炼自己的适应能力为目标，一切从零开始，适当放低要求。在找到工作之前，还要做好其他准备，如学习技术本领，以取得上岗证书，收集求职的信息，进行求职面试的角色演练，作好充分准备达到就业的目的。
1700568654
1700568655
1700568656
1700568657
1700568658
精神分裂症的康复操作手册 五、家庭危机干预
1700568659
[
上一页 ]
[ :1.70056861e+09 ]
[
下一页 ]