1700568629
1700568630
（4）鼓励患者独立解决困难：当患者遇到困难，治疗者及家属要给予支持帮助，劝其不要退缩和着急，鼓励其冷静思考，开动脑筋从不同途径寻找解决困难的办法，对有可能解决困难的各种方法进行分析筛选。家庭成员或治疗者可以帮助患者分析各种解决问题的方案，比较它们之间的优缺点和可行性，以进行修订改进，借此可锻炼患者思考问题的能力，让患者学会“举一反三”、“吃一堑长一智”的解决问题的方法，从而不断提高他们解决问题的能力，使其在实践中认识自己、认识社会、不断进步，向着自强自立的目标前进。
1700568631
1700568632
1700568633
1700568634
1700568635
精神分裂症的康复操作手册 四、生活及社会技能训练
1700568636
1700568637
独立生活技能训练是精神康复重要的方法。它是近20年发展起来的应用于精神康复的手段，是运用行为矫正与学习理论的一种心理治疗方式。其基本策略是，通过教育、学习的手段提高患者的独立生活技能，建立积极可行的和可期待的行为。从而改善患者在现实生活中的功能状况，进而提高生活质量。本书将另辟章节予以详细介绍，这里仅简单介绍在家庭治疗的条件下，应如何开展行为技能训练：
1700568638
1700568639
1﹒培养良好的生活习惯
1700568640
1700568641
规律生活并自理生活是正常人群生活的重要标志，也是家庭治疗的第一项工作。治疗者首先要争取患者的合作，再请家属配合，共同制定生活计划，内容宜尽量丰富多彩（包括文体活动、读书、看报、看电视、写字、家务劳动、个人卫生、坚持服药等），以调动患者的积极性和兴趣。家属要鼓励支持患者力所能及地从事各种技能训练和体能锻炼，要向正常人的行为准则逐步靠近。家属对患者的一切事物不要包办代替和迁就，但是对患者的松懈与懒散，也不要责备和批评，如果在建立良好生活习惯的过程中有不如意之处，应给予患者具体指导和帮助，以协助其逐渐改变不良的行为。好的习惯形成需要反复强化训练，是个循序渐进的过程，患者如能认真执行计划或有所微小的进步，都应及时给予肯定和表扬，奖励。如果因药物过度镇静副反应，影响患者的生活规律，要及时与医生联系，处理药物副反应。
1700568642
1700568643
2﹒学习生活新技能
1700568644
1700568645
如训练患者使用家用电器的技能，如电视机、洗衣机、电脑、手机等。还可进一步训练患者适应现代化生活的技能，如安全使用银行存取款机、信用卡、IC卡、IP卡以及其他技能。这些训练不仅可丰富患者的日常生活内容，还有助于他们克服自卑感。
1700568646
1700568647
3﹒培养人际交往能力
1700568648
1700568649
家属害怕患者与社会接触受到不良刺激或受到歧视而加重病情，因此顾虑重重，害怕患者与人交往。这些其实反而会影响患者社会交往能力的恢复。在家庭干预治疗中应鼓励患者与亲属或同学、朋友往来，鼓励其交谈国内外新闻，并了解同事、朋友们身边经常发生的问题以及应对措施，要鼓励患者大胆地对自己感兴趣和不明白的问题进行提问和请教，并鼓励患者适当地向亲友展示自己已经学会的技能，以增强自信，逐渐达到消除别人对他们的歧视。平时要注意提醒患者学习各方面的知识，包括一些俗语、俚语和目前流行的有趣的话题，这样才能和各类人员谈话与交往，才能锻炼思维和口才，提高分辨是非的能力，学会如何应对歧视的言语或粗鲁的行为。患者只有多社会接触，在实践中锻炼识别能力、从失败中汲取教训，才能逐渐成熟。要相信精神疾病患者不断自强，最终是会得到绝大多数人的关爱的。
1700568650
1700568651
4﹒求职的准备
1700568652
1700568653
当患者康复治疗达到较好的程度时，就有了求职和恢复工作的需求，这是很好的现象，但之前必须作好身体、思想和业务技术三方面的准备。以思想准备最为重要。如，从实际出发，客观正确地对待择业、工作单位、工作岗位、报酬；恰当估量自己当前的基础状况，如文化程度、技术水平、经验阅历、疾病恢复及服药副反应等，这一切须以锻炼自己的适应能力为目标，一切从零开始，适当放低要求。在找到工作之前，还要做好其他准备，如学习技术本领，以取得上岗证书，收集求职的信息，进行求职面试的角色演练，作好充分准备达到就业的目的。
1700568654
1700568655
1700568656
1700568657
1700568658
精神分裂症的康复操作手册 五、家庭危机干预
1700568659
1700568660
当面临亲人突然患有精神疾病时（如精神病患者受幻觉、妄想的支配出现严重的行为异常），通常患者家属难以承受这种灾难性的心理压力和经济负担，这样就可能导致某个家庭成员极端严重的情绪波动、冲动，甚至自杀行为，即为心理危机。对处于这种危机中的个人和家庭，治疗者应提供及时有效的帮助和支持或适当地用药，尽快化解心理危机。这种对可能出现的危险行为进行干预，以促进安全度过危机阶段的措施，称为危机干预。
1700568661
1700568662
康复期的患者及其家庭成员常出现应付应激能力的下降，因而当他们遇到一般事件或愉快事件时，也可能出现较为强烈的心理失衡状态。如参加婚礼、庆贺聚会或手头暂时拮据时，就很容易在原有自卑、不幸的心理基础上，出现过多的思虑，进而发展成强烈的心理失衡状态，表现为不能控制自己的烦躁、焦虑情绪，常常采用不恰当的极端行为来应对，包括酗酒、药物滥用、迁怒于他人或自伤、自杀行为等。在遇到可能引起康复者情绪变化、影响康复者生活规律的事件时，家属应当仔细观察康复者的情绪变化、言行举止和睡眠情况。如果其言行或情绪有过激之处，就应及早采取预防措施，如咨询医生或康复师，以便及早采取措施，防止发生意外。治疗者可根据具体情况给予及时干预、安慰和必要药物治疗，以减轻焦虑改善睡眠，待康复者情绪平静后，可鼓励其设法疏泄自己心中聚集的愤怒或不快，以促进其提高处理社会关系的技能。如果严重的则应当求助于医生或住院治疗。治疗者与家属应注意平时对康复者的教育，以引导其运用成熟的心理防御方法（升华、幽默等），并鼓励其学会坚强和面对现实，最终充满信心地走他们自己的生活道路。
1700568663
1700568664
1700568665
1700568666
1700568668
精神分裂症的康复操作手册 第三节 家庭干预的实施方法
1700568669
1700568670
一、开展家庭干预治疗的重要意义
1700568671
1700568672
20世纪以来精神疾病已日渐被社会学和医学所重视，精神科医疗机构有了很大的发展。据《健康报》2001年报道，我国有9万张精神病床，为780万精神患者服务，只有少数急性发病或病情严重的精神疾病患者能被收住到精神病院进行治疗，绝大多数精神病患者生活在社区中，由于他们没有机会受到家庭干预和康复的服务，其中大多数患者还会反复发作或处于慢性迁延状态，最终导致精神残疾或衰退。因此，开展家庭干预治疗对于改善广大精神疾病患者的生存质量意义重大。
1700568673
1700568674
迄今为止中国的家庭结构是比较稳定的，90%以上的患者和家属生活在一起，家庭成为患者坚持治疗和康复的重要资源。有患病家庭成员的所谓的“病态家庭”，急需方法简便、价格低廉、疗效确定的综合治疗技术，以提高疗效，抵御社会偏见和提高家庭生活质量。这一切都要求有新的医疗模式为他们服务，以达到上述目的。通过家庭干预的措施，可使患者的每一个家庭成员都成为服务于患者康复的医疗资源，这不仅有助于缓解目前精神卫生资源的严重不足和需求过度的矛盾，还可使散居在社会中的广大精神病患者及家属得到社会关爱，得到先进的医疗技术服务，过上正常人的生活，从而促进社会的和谐。
1700568675
1700568676
家庭干预有助于改变精神病患者封闭式监管方式及补充社区精神卫生服务的不足，有助于改善家庭成员之间的关系。家庭干预通过对患者及家属的教育、指导、训练，使患者获得全面康复的机会，最终达到融入社会的目标。这个过程体现了从单纯的生物治疗模式转向与心理治疗、社会支持治疗相结合的综合治疗模式的转变，符合康复与健康新概念的要求，同时也符合中国政府实施卫生改革强化社区医疗服务的策略，不仅充分利用了有限的资源，调动了医护人员、家庭成员和社会力量及他们的积极性，还支持帮助了精神卫生的防治与康复，促进了精神卫生事业的大力发展。
1700568677
1700568678
[
上一页 ]
[ :1.700568629e+09 ]
[
下一页 ]