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1700568880 3﹒提高生活质量和社会交往能力
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1700568882 生活自理良好91人(82%),依赖家属照顾21人(18%)。恢复原工作22人、病退后又找到新工作6人,无业找到新工作37人(其中10人经常调换工作,不是长期稳定的工作),总计65人(57%);退休不工作18人(16%)、病休4人(3%)、无业27 人(24%)。下面我们举一个例子,说明家庭干预治疗对患者的社会交往能力的影响:
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1700568884 2003年9月29日,香港凯赛克基金会的代表来北京了解课题情况,要和患者及家属座谈,临时找了3个在家休息的患者及家属,参加座谈,最后基金会的代表请每位说一句话,概括一下家庭干预治疗的感受,在没有预先准备的情况下,第一位说“原来我最不爱吃药,现在认识到,药是我的朋友,按时服药,我就一切正常,现在我已经夜大毕业了。正在找工作。”第二位说:“我已经夜大毕业了,找了两次工作了,我不满意就再找,他可以选择我,我也可以选择他。”第三位说:“我一接到研究组大夫的电话,就如同接到家里的电话一样,研究组就是我的家”。在座的代表及课题负责人无不为之感动,简单的话语,道出了他们深切的体会,说明了家庭干预治疗的良好效果。
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1700568886 4﹒家庭干预对疾病复发的影响
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1700568888 经过家庭干预的病例复发/恶化风险(OR值)明显降低。
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1700568893 精神分裂症的康复操作手册 二、家庭干预对家庭成员的作用
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1700568895 1﹒减轻心理压力,增强治疗信心
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1700568897 家庭成员经过多次参加家庭联谊会,学习有关疾病的科学知识,看到许多其他康复者恢复了健康,他们从中受到启发和鼓舞,增强了对治疗的信心。家属们非常喜爱参加家庭干预、联谊会和个案家庭治疗,他们认识到只有家庭干预组才是他们可以信赖,可以得到确实帮助和支持的地方,一旦患者在疾病、康复以及生活、工作各方面出现问题,只要找研究组讨论和沟通,就能找到解决问题的办法。参加家庭干预活动的家属中,依从性良好的90人(79%);部分依从18人(16%)该组康复者由于受其工作的影响而漏服药;依从性差的6人(5%),主要是患者不承认有病,威胁家属不得与医院联系所致。通过参加家庭干预活动,患者与家属学到科学知识和解决困难问题的方法,得到了医务人员的支持与关爱,不少患者能够主动生活并且主动关心家人,从而使家属心情舒畅,解除了担心将来无人照管患者的后顾之忧。很多家属认为家庭康复治疗和药物治疗一样重要,甚至更能解决实际问题。
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1700568899 2﹒学习科学知识,正确对待疾病
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1700568901 许多家庭通过学习,改变了急于求成或“见好就收”的不良做法,并且明确了全程治疗的重要性,一旦患者病情波动,就能够及时到精神病院就诊,从而取得了好的治疗效果。通过表4-2的统计,可以清楚地看出经过干预,家属对患者所患疾病的知识明显提高。
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1700568906 表4-2 家庭干预前后家属对疾病知识知晓率的变化
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1700568911 精神分裂症的康复操作手册 三、家庭干预对医务人员的影响
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1700568913 1﹒家庭干预使医务人员具体地体会到医疗以人为本的精神。在家庭干预的过程中,每一个干预步骤,每一个干预内容,都要求治疗者根据具体的家庭情况、康复者的处境及其对疾病的体验进行设计,从而去摸索个体化的生物、心理、社会综合医学模式的操作方法。
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1700568915 2﹒提高医疗质量,改善医患关系。医务人员通过家庭干预可以更为全面地了解患者的病情及家庭情况,一方面可减少偏差,使诊断更加准确,另一方面也加强了患者及家属与医务人员之间的沟通,便于医务人员及时了解病情变化,发现药物反应及时处理,以及早减轻患者痛苦,体现医生对患者的全面关爱,重建患者和家属对医务人员的信任,从而改善医患关系,达到提高医疗质量的高标准。
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1700568917 3﹒提高医疗技术、科研及自身素质水平。医务人员通过学习国内外康复治疗的知识与技术,并且进行大样本的对照研究,同时进行长期的跟踪观察,将会获得大量的信息与经验,有助于提高科研及自身素质水平。
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1700568922 精神分裂症的康复操作手册 四、与社会交流的效果
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1700568924 本研究得到国内外专业人士及家属的支持。为加强国内外信息与经验交流,扩大家庭干预治疗的影响,本研究组成员还积极参加北京市精神病亲友会、北京电视台亲情互动节目、精神卫生日活动、北京社区心理健康教育等活动,并且将此方法向社区推广,受到了欢迎并且初见成效。通过参加家庭干预活动,患者与家属学到科学知识和解决困难问题的方法,得到了医务人员的支持与关爱,不少患者能够主动生活并且主动关心家人,从而使家属心情舒畅,解除了担心将来无人照管患者的后顾之忧。很多家属认为家庭康复治疗和药物治疗一样重要,甚至更能解决实际问题。
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