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（3）对“情感过分投入”项目的评分：家属为了患者的疗效、生活和福利而过分关心、焦虑、烦躁甚至抑郁，影响家属的睡眠、食欲、注意力、工作能力以及身心健康，而且持续2周以上。还包括对患者超过人之常情的过分奉献、过分保护和超出人之常情。按出现的严重程度，评为1～6分。
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（4）对“热情”项目的评分：理解患者和他所患的疾病，给以关心照顾和帮助。按表现的程度评为1～5分。
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（5）对“赞扬”项目的评分：主动表扬患者的恰当言行。按次数记录。
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（6）对“冷漠”项目的评分：是一种对患者回避和不予理睬的负性情感，不表现为明显批评或敌对，而是漠视患者。综合评价给分1～2分。
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（7）对“家庭监护”项目的评分：是指家属对患者急性期和缓解期的治疗、生活和对外联系的监督管理和照顾的程度。对患者进行“家庭监护”的情况按主动、被动和拒绝分别进行记录。
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（8）对“精神疾病知识”项目的评分：家属是否知道患者所患的疾病、症状，病中的主要表现，疾病演变和转归、治疗和管理的知识。按：极少、一般和较多综合评定。
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（9）对“社会歧视对患者和家属的影响”项目的评分：歧视和偏见指的是社会人士对患者确认为不受欢迎的一种特殊表达方式，对当事人的心理和行为会产生不同程度的影响。按无影响、轻度、中度、重度4个等级评分。
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（10）对“患者对急性期或缓解期治疗的态度”项目的评分：患者是否愿意接受亲属和医生推荐的治疗方法。按主动、被动和拒绝3个等级评分。
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情感表达的种类：目前分为高情感表达与低情感表达两种类型，被试者在测评时间内批评达到或超过6次以上；只要有敌对情绪1～3分；情感过分投入达到或超过3分，有3项之1或多项同时存在即属于高情感表达，否则为低情感表达。
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选用情感表达测评工具对精神分裂症患者家属进行全面而客观的评估，其情感表达方式和有关特征的资料可作为家庭干预计划的依据，我们用CFI—CV对北京地区精神分裂症患者家属情感表达进行测查，测查员之间的一致性良好，可用作家庭成员情感表达的测评工具（徐敏洁，翁永振，2000）。
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精神分裂症的康复操作手册 第六节 家庭干预病例举例
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举例一：
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甄某某，28岁，男性，工人，初中文化，未婚，病前性格：胆小、任性、对家庭较依赖。患者为三口之家，与父母同住，父母小学文化，皆为工人。患者从小受父母宠爱、被娇惯，缺乏严格管教。家庭经济状况中等。
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该病员于18岁（1992年）时患病，诊断为精神分裂症，经门诊治疗3年，能够按医嘱用药，病情尚稳定。全家都认为患者已经病愈，遂自行减少药物剂量和延长长效抗精神病药的注射间隔时间，于1996年出现病情波动，表现为迷恋游戏机，两天两夜未眠，疾病复发。1996年4月～1996年6月首次住院治疗。
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入院时的主要症状：患者自称有怪物在吃自己的内脏，凭空看见在住室内有怪物。患者表现为表情紧张，行为怪异。
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诊断：精神分裂症，复发。
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经门诊治疗未见明显疗效，而住院治疗。入院后服用氟哌啶醇治疗，以显著好转效果出院。出院时上述奇怪的想法和见到怪物等症状已经消失；但是患者仍残留有始动性缺乏，主要表现为生活懒散，需要在家人督促下才能自理生活。有轻度药物副反应表现为行动迟缓及轻度肢体震颤。
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于1996年4月加入家庭干预组，每月全家3人来院参加家庭干预活动1次。由于患者出院（1996年6月）后仍有阴性精神症状和轻度药物副反应如睡眠多、懒散，因而家庭干预治疗医生组织全家学习抗精神病药物知识，并更换第二代抗精神病药继续对其进行治疗，副反应很快消失。3个月后患者打算上班，自行减药，又出现病情波动。家属及时与治疗组联系，在医生的指导下迅速恢复到减药前的剂量，精神症状逐渐消失，经参加每月家庭干预活动，提高了疗效，患者的社交技能逐渐提高，从而恢复工作。于出院2.5年（1999年初）后，患者因失业而心情不好，又因为“感冒”，自行停服抗精神病药，病情再次复发。家属通过电话与家庭干预组进行联系，再次恢复抗精神病药治疗，没有住院即恢复正常。此后患者感到很失望，认为自己的病没有“去根”的希望而打算放弃治疗。不过，患者和家属通过参加家庭联谊会，通过经验交流，从其他病友和家属学到了防止病情复发的经验和教训，深深地认识到必须坚持服药，药物剂量不能过小，否则会出现病情波动。尽管以前医生曾多次告知以上的知识，但是体会并不深刻，在联谊会上听到同病相怜者的声音以后，才真正认识到正确用药的正确性，也提高了长期和疾病斗争的信心。此后每当因各种原因引起烦恼、不安的时候，家属均能够及时与家庭干预组联系，适时得到各种帮助。近3年来，全家已经学会根据病情调整服药剂量，病情稳定。结果是病情没有再复发，没有再住院。
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另外，患者在家庭干预的过程中还逐步改善家庭关系和患者的社会功能。
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在一次个案家庭治疗时该病员认为自己的家庭不够温馨，家庭关系不密切，父亲工作忙对自己关心不够，并且认为父亲酒后话多易与母亲发生口角。母亲对病员不按时起床、生活懒散和不规律等不良习惯经常进行批评、唠叨。父母认为患者不愿意与他们交谈，不易了解其内心想法及病情变化。因此，家庭成员之间经常互相指责或埋怨。
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治疗组与全家人共同讨论解决的办法：首先让患者（或称康复者）谈一谈对生活不规律的认识，在全家取得共识后，帮助康复者制订日常生活计划、定出作息时间表，克服生活不规律的坏习惯，逐步养成科学饮食习惯。家属及康复者回家后能认真执行讨论决定；母亲提前做好早点，中晚餐增加汤菜，并监督康复者日常生活计划的执行，对康复者的点滴进步多加鼓励和支持，改变以前批评唠叨的做法。康复者按照共识的内容监督父亲饮酒量，按计划每天饮酒不超过2次，每次不超过1小杯。并且不断反复强化，3个月后基本达到家庭共识的要求，现在家庭成员间能够相互沟通和关系亲密，家庭气氛和谐，康复环境得以改善，全家人都对家庭干预的效果感到很满意。
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康复者原是一位国营企业的年轻工人，即将恢复工作是件让人高兴的事，但是如何适应和应付可能发生的问题？家庭治疗中治疗者和他们全家人共同设想恢复工作后可能遇到的困难，并讨论应付的对策。在康复者上班以前，建议其父亲先向单位领导介绍康复者的情况并提出适当照顾的请求，建议康复者在正式上班以前先到车间看望班长和同事，了解工厂和班组的变化情况，让大家看到自己的言行状态已经恢复正常，待正式上班时就会感到轻松，减轻拘束和不自然的感受。如果遇到不了解自己的人或听到评论自己的话，不用回避或紧张，也不用过多解释，可以采取微笑、点头、打招呼的方式进行简单沟通。在今后的工作生活中，用正常的言行展现自己的能力，让大家理解和认同。时间长了人际间的交往就会更加密切和自然。家属和康复者都接受了这些方案，有了充分的心理准备，所以恢复工作较顺利，在实践中提高了社会交往的能力。
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1998年工厂因故停业，康复者下岗待业。康复者认为这是一个能找到“赚大钱”的工作的机会，在了解了康复者的想法以后，治疗者和家属一起同康复者分析“赚大钱”的可能性。希望康复者面对现实，从实际出发，做好求职能力的准备。最后使康复者认识到自己目前年纪还轻、文化水平较低、缺少专业技能，应抓紧当前空闲时机，结合自己的兴趣爱好，努力学习文化与技术，一定会找到满意的工作。医务人员协助康复者寻找技术培训班和招聘信息。经过多次面试、上岗试用，最终在朋友的帮助下找到一份满意的工作，现已经工作3年余。他深有体会地说：“我以前在国营企业工作吃‘大锅饭’，对工作不够重视。现在我通过努力找一份工作很不容易，我要珍惜来之不易的工作机会，（我以后）一定努力工作。”
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