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精神分裂症的康复操作手册 五、患者的筛选
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住院定岗职业康复,是生物、心理、社会康复的内容之一,因此,对患者的筛选,也不能单纯只从生物医学角度考虑患者病情,而是要采用生物、心理、社会综合手段来选择患者。
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(一)从生物医学角度的筛选
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精神分裂症慢性期及慢性精神分裂症,临床症状表现各异。精神残疾严重程度和社会功能缺损情况也各有不同,因此,并非所有的慢性精神分裂症患者都能完成职业岗位劳动,因此,要对他们进行筛选。生物医学上的筛选方法是:
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1﹒病情允许 通过认真调整维持治疗的药物、药量后,病情能保持相对稳定,患者的接触与合作程度必须良好。在筛选患者时的入组标准为:符合精神分裂症诊断标准,符合慢性精神分裂症的临床诊断标准,能听从指挥去做指定的工作。
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2﹒符合精神残疾定义 残疾评定中有不同程度精神残疾。
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3﹒躯体健康。
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(二)从心理社会学角度筛选
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所有入组患者,都要接受与经治医师谈话,向患者讲明这项工作的目的、意义、岗位设置、工作要求、工资数额,然后,采用社会学方法面向患者招工,岗位工作内容、要求、工资待遇张榜公布,强调患者自愿报名,经治医师、护士长和病区主任三人小组审查批准,获得上岗资格后,经试工两周合格正式上岗。
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精神分裂症的康复操作手册 六、组织实施及管理程序
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(一)岗位康复师(员)的培训
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疾病急性期的治疗由医生护士完成;慢性期患者的康复训练在少数医护人员指导下,由各岗位上不同工种的非专业人员来做,因此,组织管理程序中第一件工作便是进行“岗位康复师(员)”的培训。
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(二)为患者建立康复病历、康复志和各岗位的观察记录
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由经治医师完成康复病历的书写及康复志的记录内容。各岗位的观察记录采用表格形式。
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(三)制定出一系列的康复管理常规制度
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包括患者的披戴胸牌上岗制度,经治医师的查岗制度,为患者申请上岗和下岗(病情波动或躯体不适请假等)的请示报告制度等。
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(四)使用心理社会干预方法
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如鼓励、奖惩制度,实行工资浮动,择优上岗等。
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精神分裂症的康复操作手册 七、康复疗效的评定
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住院定岗职业康复,从某种意义上讲,属于精神分裂症全程治疗的一部分,因此,它属于治疗的范畴,因此,需对所做的工作进行疗效的评估。
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