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1700570340 纵观我国和世界精神病学发展史,我们清楚地看到,现在精神病学中对于精神疾病的处置,历经了30年代的休克治疗年代,走进50年代的化学治疗年代,今后,对精神分裂症的治疗要求不断提高,不但要求患者无症状,而且要求有高生活质量,因此康复将成为精神分裂症治疗不可缺少的内容。
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1700570342 横观我国和世界精神病学发展的现状,不难看出:精神疾病患者的疾病、症状得以基本控制后,慢性期阴性症状与不同严重程度的社会功能缺陷所导致的不能全面回归社会的精神残疾,成为目前精神医学需要解决的主要问题,因为社会功能缺损和精神残疾对患者突出的威胁是严重地影响着他们的生活质量,使很多患者仅仅是痛苦地活着。慢性病、残疾,单纯服药无济于事,只有将药物与精神康复培训巧妙地结合起来,才能获得效果。精神康复村和庇护工场是患者最理想的全面康复的场所,患者生活、工作、劳动在康复村或庇护工场这样的模拟小社会中,大大提高了他们的生活质量,因此,精神康复村的建立将对慢性精神分裂症患者的康复和全面回归起重要的作用!
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1700570347 精神分裂症的康复操作手册 【附一】 慢性精神分裂症临床工作诊断标准(试用)
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1700570349 此诊断标准,依据本章第一、二节慢性精神分裂症的临床诊断标志,参照我国CCMD-3精神分裂症诊断标准编制。经1990至1998年临床应用,其使用方法简便,可操作性良好。
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1700570351 一、定义
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1700570353 经确诊的精神分裂症,急性症状平息、病情相对稳定、各亚型界限模糊、各种治疗不能完全缓解症状,残疾评定已有不同程度社会功能缺陷与精神残疾,连续病期1年以上称慢性精神分裂症或精神分裂症慢性期。
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1700570355 二、诊断标准
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1700570357 (一)症状学标准
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1700570359 确定无疑的症状至少具备以下症状中的3项,才算符合症状标准。如果症状可疑存在,或不典型,至少具备以下症状中的4项以上。
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1700570361 1﹒思维障碍 思维联想松散,思维内容零乱,思维破裂,思维贫乏或逻辑倒错性思维。
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1700570363 2﹒情感障碍 情感淡漠、情感倒错、傻笑或无情感表达。
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1700570365 3﹒意志行为障碍 意向活动减退,无主动要求,行为退缩或冲动行为,愚蠢性行为及刻板动作。
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1700570367 4﹒妄想 内容已片断、支离破碎,患者对妄想态度已淡漠,妄想已不支配其情感、意志与行为。
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1700570369 5﹒幻觉 量可多可少,内容已单调刻板或杂乱无章,幻觉也不再支配情感与行为,患者对幻觉可能具有自知力,但与幻觉能“和平共处”。
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1700570371 6﹒临床以阴性症状群为主,残留的精神症状常年来无明显变化。
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1700570373 (二)严重程度标准
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1700570375 需具备以下2条:
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1700570377 1﹒与环境不能保持恰当接触,不能客观地对待自己和不能对周围事务做正确评价。
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1700570379 2﹒原有社会劳动技能下降,对环境的适应能力减退。
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1700570381 (三)病程标准
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1700570383 具备上述症状学标准持续病程1年以上,总病期2年以上。
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1700570385 只具备症状学标准中的1~2条,称“慢性化倾向”而不诊断慢性精神分裂症。
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1700570387 (四)排除标准
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1700570389 1﹒精神症状活跃,持续兴奋躁动,临床症状波动、变化大。
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