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1700570510 无精神残疾:SDSS10项内容中只有1项被评为1分,或各项均评为0分者。
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1700570515 精神分裂症的康复操作手册 二、功能缺陷评定表(disability assessment schedule,DAS)
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1700570517 这是WHO于1978年修订的社会功能缺陷表的繁本,其内容包括总的行为、社会职能、住院患者、特殊因素及总的评价5个部分共99节,内容较繁琐,评分等级从“0”级无功能缺陷到“8”级最严重功能缺陷9个等级评分,其中还包括目前活动情况与1年前情况的比较评分,其中不少内容不适用于我国国情,因此,在我国目前未被采用。
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1700570522 精神分裂症的康复操作手册 三、住院慢性精神分裂症社会功能评定量表(简称SSSI)
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1700570524 我国1987年的全国残疾人抽样调查中将精神残疾列入五类残疾之一后,不少工作在病房的医生也思考并动手为住院的精神疾病患者评残定残,以利于开展住院康复,矫正患者不同程度的社会功能缺陷,争取让他们早日出院及回归社会。但是,从国内外资料中只有精神疾病的诊断标准,而未查找到精神疾病残疾的诊断标准,而SDSS又不适用于住院患者。为此,笔者参照WHO提供的SDSS,结合我国国情以及患者住院的特定环境,设计出SSSI,经在全国民政系统的几个精神病医院试用,并进行信度、效度检验,证明其信度效度良好,经临床(1990~1998)试用,简便实用,可操作性良好。
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1700570526 SSSI由使用说明、评定内容、精神疾病残疾标准和记录表四个部分组成。SSSI是为评定精神疾病患者(主要用于住院的慢性精神分裂症患者)在其住院这一特定环境及其特殊的社会文化背景中的行为和社会功能而设计的。“功能缺陷”(disability)一词的含义是指由于精神疾病或其他原因导致的社交行为和对社会应尽职能所表现出的障碍和紊乱,也就是某个人在他所处的日常环境中,在正常状态下所应该负有的社会职能表现紊乱和障碍,因此,“社会功能缺陷”,只能在参与社会事务活动中显示出来,所以重点是看患者在参加病房以及医院环境中的活动情况如何,衡量患者行为的依据只能从现存的社交标准中提供。不同的社会活动的社交标准都只能是相对一致的,至今还没有一个能适应各种年龄、性别以及各种不同社会环境与文化背景的统一标准,因此,目前也还未找到一个可以客观地、可靠地、灵活地适用于每一个患者的评定标准,SSSI的检查与评定方法是通过观察,与患者交谈,向知情人(医生、护士、家庭等)了解及参考病程记录、护理记录材料进行综合评定,所评定出的结果,是一份对住院精神疾病患者有无社会功能缺损、精神残疾及其严重程度的客观检查资料。为了便于与国际资料比较与交流,SSSI和SDSS采用同样的0、1、2三级评分及根据评分评定残疾等级。SSSI的检查评定内容也和SDSS检查内容共10项取得一致。
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1700570528 SSSI的10项评定内容是:
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1700570530 1﹒住院的职业技能(参加工疗和定岗职业康复情况)是否主动参加院内工疗活动,能否按时上下班,完成任务如何,在工作中与他人的合作情况及一般表现。
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1700570532 0分=无异常,能主动参加一项工疗
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1700570534 1分=确有功能缺陷,虽能参加一项工疗,但需加督促,工作水平有明显低下,有时不能按时完成任务
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1700570536 2分=严重功能缺陷,经督促也不能参加工疗
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1700570538 2﹒参加院内活动情况 与周围人的人际交往,包括与医护人员及休养员的交往。
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1700570540 0分=无异常
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1700570542 1分=确有功能缺陷,常不参加某些活动,与周围人的人际交往很少,经督促后能被动参加一些活动
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1700570544 2分=完全回避参加任何社会性活动,与周围人毫无人际交往
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1700570546 3﹒室内的活动行为 在病室内表现活动行为减少,终日白白浪费时间,多静坐或睁眼躺在床上什么也不干,也不与同室病友交谈。
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1700570548 0分=无上述情况,或偶然出现
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1700570550 1分=每天至少有2小时什么都不干
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1700570552 2分=整天什么都不干,督促也无效
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1700570554 4﹒对自己的照料 个人卫生、饮食、大小便的主动性,保持自己床铺和床头柜的整洁。
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1700570556 0分=能做到
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1700570558 1分=确有功能缺陷,但经护士督促,尚能完成
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