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精神分裂症的康复操作手册 第六章 药物自我处置技能训练程式
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第一节 概 述
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19世纪50年代抗精神病药物的应用，掀起了一场治疗重性精神疾病的革命，一些病因未明的精神疾病康复者经治疗预后不良的事实，有所改变。实践证明，药物疗法确实大大地减少了精神疾病康复者的症状，并对恢复康复者的认知功能障碍、社会生活能力下降和情感不协调或退缩等带来了希望。
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然而，数十年的经验表明，尽管药物疗法能减少精神疾病康复者的症状，但是单靠药物治疗并不能完全治愈目前原因不明的精神疾病，如精神分裂症和情感障碍等。尤其重要的是，药物治疗的最大局限是它不能提高康复者的认知功能和适应所处社会的能力，甚至当康复者精神症状消失时，其认知功能和社会功能的损害等仍难以恢复。精神疾病康复者在出院后，必然要接触社会，难免承受各种压力，有的得不到应有的社会支持和保障，有的康复者在出院后没有能力寻找和依法获得救助，即使在合理的药物治疗情况下，仍能导致旧病复发，从而使以前的治疗效果付诸东流。
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为了巩固疗效和帮助出院的康复者重新回归社会，我们引进了美国加利福尼亚大学洛杉矶分校（UCLA）医学院精神科教授利伯曼（R﹒P﹒Liberman）的《社会独立生活技能训练程式》精神康复技术，多年在我国北京和上海等主要城市经试用并进行了改编。经过临床研究，我们认为，在抗精神病药物治疗的基础上，中国化的利伯曼教授的程式对减轻精神病性症状、改善认知功能、提高社会功能、降低复发率和再住院率等有很好的效果；经训练康复后的康复者，其处理心理社会应激的能力和日常生活能力等也相应地得到提高。
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因此，为了获得最佳治疗效果来改善重性精神疾病康复者的预后，应当把心理－社会康复干预技术与适当的药物治疗巧妙地结合起来，才有可能达到目的，包括帮助康复者在出院后获得缓解压力所必须具备的技能，以及降低重大生活事件对精神疾病康复者影响的处置技巧等，上述能力对促进其康复而回归社会具有十分重要的意义。本章将介绍《药物自我处置技能训练程式》。
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