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夏尔科将催眠分为大催眠和小催眠。他对后者没有进行详细的描述国而前者在癔病癫痫中出现,人将之分为三个阶段:
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第一阶段——僵硬,由突然发出的巨大声音,或者在被试晕睡时强行睁开其眼睛而产生的状态。在这个阶段,当被试的眼睛睁开时,被试四肢的位置十分容易就可以被改变。四肢被摆成任何姿势后都可以持续一段时间,但是实验也可以相当轻易地改变这个姿势,而被试不会有任何挣扎。这个阶段也病人没有蜡样灵活性。无疼痛反射,肌肉兴奋性也不会提高。病人痛觉消失,但是可以通过视觉、听觉和肌肉觉对被试施加影响。
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第二阶段——昏睡,可以通过注意力固定,或者在被试处于第一阶段时闭合他的眼睛诱导产生这一状态。被试无意识并且无法感知外界影响,而且被试的痛觉消失。四肢处于放松状态,举起后会因为自身重量下落;被试的眼睛闭合,肌腱反射增强。肌肉兴奋性增加,即所谓的神经-肌肉过度兴奋性。这些性能的提高可以通过对肌肉、神经和肌腱施加的力学刺激来证明。例如,如果按压尺神经,与这相牵连的所有肌肉都会收缩,各个手指会产生一种独特的形状。如果直接刺激肌肉,这个肌肉本身会收缩。如果在正常状态用局部感应电刺激也可以产生这种类似于肌营养不良的症状。而在肢端,收缩会演变为挛缩,即变成持久性的收缩,而刺激面神经则只会引起面部简单的收缩,不久后这种收缩就会消失。如果想要解除这种收缩的话只需刺激相拮坑的神经即可。想解除腕部收缩只需刺激伸肌,胸锁乳突肌中其一收缩可以通过刺激另一肌即可解除。莫尔说:“根据夏尔科说的,用直流电刺激颅骨从而兴奋大脑皮层的运动区,就可以引起与之相连的肌肉的收缩,这一点实在太令人吃惊了。”
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第三阶段——梦游阶段。主要通过固定注意的方法让一些人产生这种症状。在昏睡或僵硬状态时摩擦头顶可以让所有人产生这种症状。病人的眼睛是闭合或半闭的。温和地刺激皮肤可以让皮肤下的肌肉变得僵硬并收缩,而不是像在昏睡阶段那样刺激肌肉、神经或肌腱。刺激拮抗肌肉也不会像在上一阶段那样可以消除挛缩。梦游症中挛缩产生的肢体的姿势也无法像在僵硬阶段那样随意被改变,肌肉会像在蜡样灵活性状态中一样,有一定的抵抗力。
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夏尔科将它称为似强直性昏厥状态。对皮肤施加同样的刺激既可以诱导收缩也可以消除收缩。伯恩海姆和莫尔说:“在梦游阶段许多外界影响都可以通过暗示施加给病人。”
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心理催眠术:如何成为一名专业心理催眠师 癔病的病因和症状
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我们最好谈一下关于癔病和它的症状,夏尔科相信癔病和催眠紧密相关。
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想要具体描述被称为癔病的这种病态综合症状实在是说来话长。这种病对智者和文盲一视同仁,它可以发生在任何阶层任何种族的人的身上。它可能与遗传有关,人们也经常这么认为。在不同时代的人身上发病时,它可能与癫痫、精神病、酗酒或肺病等交替出现。
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被定义为癔病的多种症状的唯一相同点就是在病人死后,我们无法发现任何神经系统的明确的器质性病变。
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轻微程度的癔病表现为情绪的不稳定。女性发病多于男性。
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兴奋、悲伤等各种情绪可能会导致病人突然的大哭或狂笑,这一点已经人尽皆知。但有一点大众可能并不知情,当这种疾病的程度更加严重一点时,病人可能会暂时性地出现半身或某个肢体的麻痹,也可能上肢或下肢会单独或同时地产生麻痹。病人也可能突然失明、失聪,失去味觉、嗅觉,而这些感觉又会奇迹般地再次恢复如常。有时,病人会异常自大,强烈地希望自己能够出名,这种渴望常常会让病人模仿许多器质性疾病的症状,或者以各种方式假装自己正在受到想象中的病痛的折磨,当然这种情况并不多见。因此说一个人患有癔病可能就是指这个人表现得过于夸张。
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重症癔病患者有时会出现癫痫发作,这是夏尔科给癔病下的定义。
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这些病人可能毫无理由地强烈地喜欢或者厌恶某物。他们的直觉非常准确。身体的每个器官和每个系统都可能会出现病症。有的部位会麻痹,而有的部位会非常敏感。有的部位可能会异常敏感,以致于最轻薄的衣服的重量也让他觉得难以忍受。他们的皮肤会变得苍白或者发黑。曾经有记录记载过有出血汗的病人。实际上这种疾病的症状形形色色,包罗万象,医学上曾经出现过的任何症状都可以在这种病的病症中找到。因此,一个门外汉绝对不能对自己或其他人轻易地下癔病的诊断。因为有时,甚至连最权威的神经学家也会被其迷惑,难以决断。我们需要清晰地了解的一点就是:多种方法都可以缓解这种疾病。
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接下来是詹姆斯·R·科克医生的论述,来自于一本十分有趣的书,书名叫《催眠是怎样起效的——它的用途与危险》。
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磁铁、金属、祈祷、药物、电疗等一切病人相信可以有效的东西都可以治疗癔病麻痹。这些病人的癔病可能十分顽固、经年不愈。也可能一些微不足道的小事就可以治愈他们,也有可能他们的病永远无法痊愈。
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许多江湖游医就在这种病人身上创造了无数奇迹。只要治疗带来的伤害小于疾病的危害,只要能够治疗疾病,无论采用任何治疗方法,我都对病人本身没有任何反对意见。通常我反对的,都是病例本身。
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我们应该对忍受着各种癔病的人们给予最大程度的体贴。在这些情况下,医生要抱着十二万分的小心,细致地进行检查,以防漏过任何可能存在的器质性疾病。
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催眠可以缓解有些类型的癔病,也有可能会使一些类型的癔病恶化。如果技巧地使用暗示的方法,在有些情况下辅以催眠可以让所有类型的癔病都得到好转。
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比起其他领域,心理治疗在治疗癔病这方面是最有发展前途的。当想象力变强时,当病人表现出狂热的倾向时,当病人的意向互相冲突时,当病人假装根本不存在的各种病症时,如果其他的治疗方法都无效的话,我们可以谨慎地使用催眠术来治疗,因为在此时病人的理智是十分薄弱的。
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心理催眠术:如何成为一名专业心理催眠师 用催眠治好的麻痹
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相反地,当病人麻木时,或者只有一种功能表现出癔病的症状,当病人的心理表现非常好时,催眠术会十分有效。以下的病例就说明了这一点。
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