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她的点头证实她会复原得慢,所以第一次会谈没做什么治疗,我只问了许多有关病因和症状的问题。在接下来的那个月多做两次治疗,为的是纾解她的恐惧。后来我知道没有必要进行更密集的治疗了,因为她已表明自己会慢慢复原。
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艾瑞克森说故事时,总是持续观察病患的行为反应。他通常不直接看着病患,而是以高度发达的周缘视线密切观察病患的行为反应。艾瑞克森的感知力说来很传奇,他勤奋地训练自己留意和了解人类行动中寻非常隐微的差别。从他当下诊断的精确性就可看出他的治疗反应力。他所发展出的能力,能够为个别病患迅速感知核心问题,关于这一点的重要性再怎么强调都不为过。只是关于他诊断取向的探讨超出本书范畴,在此不多赘述。
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建立关系
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一般认为建立联系感和同理关系是心理治疗的基石之一。有些理论者(如Carkhuff & Berenson, 1967)认为同理反应是心理治疗最主要工具之一。但同理技巧的缺点是,病患会因此学到一种自我诊断式的同理心,不断地观察自己的感觉状态。这样的自我觉察,干扰了对自我感觉流动的享受和运用。对有些个案,直接同理的处理可能是禁忌或多余的,例如,有些人就是不喜欢调整到可以感受自己感觉的状态,有些并不希望自己的感觉被直接点出来,有些甚至觉得尴尬万分。
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艾瑞克森的治疗取向认为,能自动地(automatically)或无意识地发挥,就是功能运作最好的时候,这也是指没有意识干扰或阻碍。艾瑞克森用了好多间接手法,就是要尽快达成在不觉察的状况下就改变了。
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趣闻轶事与运用间接手法相同,也能用来同理病患,同理他当下意识所觉察或所无法觉察的历程。在这种情况下,病患并不需要意识到治疗师所做的同理反应。趣闻轶事也可以用来与无意识建立同理关系。虽然同理反应可以不为病患意识觉察是个事实,病患仍旧能承认治疗师在口语或非口语层次做了个“无意识”的同理反应。
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为说明同理效果的趣闻轶事的运用,我举更早以前艾瑞克森教学研讨会中的一个案例。1975年,有三个学生来到艾瑞克森的办公室求教他的技术。艾瑞克森说了个故事,关于一名竞争心强的病患来找他,要求帮他进入催眠状态。艾瑞克森说他用的方法是:要这位病患看着自己的哪根手指会先抬起来,哪只手会先碰到自己的脸,以帮他进入催眠状态。艾瑞克森利用病患的竞争心,帮他达成了目标。对这些学生来说那是个迷人的趣闻轶事,因为艾瑞克森同时教导他们有关他的技巧的一个有趣层面。
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这故事显然有另一目的,在整个过程中,有的学生争逐艾瑞克森的时间和注意。当这个趣闻轶事的多重目的被点出时,艾瑞克森讨论了他技巧的其他方面,向学生指出他看到他们之间不断的竞争。
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学生那时可以有意识地承认(他们做了),也可以非口语地表达他们虽承认,但还没准备好将这信息搬到意识层面。最后,当这故事被用到当下情境时,学生可能没识别到隐含的意义。对艾瑞克森而言,前述三种反应的任一种都是令人满意的,因为它们紧扣着学生自己的需求和人格。艾瑞克森早已准备好随时跟着任何一个被指出的反应继续追踪下去。关于这件事,他自己的评论是,他愿意有意识地讨论该趣闻轶事,因为那是个教学情境。
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除此之外,这则趣闻轶事还有第三个信息:将学生导向接受暗示或逼到墙角般地出现这一切特定行为反应。讨论此趣闻轶事后,艾瑞克森补充说,他其实不知道那些学生中有多少竞争,但他明白绝对不要他们争相将矛头对着自己来。
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治疗过程
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趣闻轶事可运用在治疗历程中的任一阶段以达成治疗目标。且看看下列八种不互相排斥的类别。
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一、提出重点或彰显重点
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趣闻轶事能提出或彰显重点。透过趣闻轶事的运用,重点可能变得难忘又有力。想想人类的记忆结构,相较于用简单句子记住一件事情这个方法,有主题的趣闻轶事显然更容易留在记忆中。趣闻轶事能“标示”人的记忆,简单的事霎时变得生动,看看以下例子。
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1980年早期,我被卷入生平第一桩催眠法律案件,我请艾瑞克森给我一些忠告。他以一句话开始:“了解对手的律师。”接着说起他曾受聘到儿童法庭为一个丈夫作证,他太太罹患严重的精神疾病,先生显然是孩子的最佳监护人。
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艾瑞克森说他很熟悉对方律师,这位律师是一位十分仔细的人。轮到他作证那天,对方有备而来地准备了十四页打好字的问题要问他。一等他步上证人席,律师就问:“艾瑞克森医生,你自称是精神医学专家,谁有权威来佐证你的说法?”艾瑞克森回答:“我就是自己的权威。”艾瑞克森知道如果说个人名,律师一定会引用对立的另一权威来打击他的专家威信。
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律师接着又问:“艾瑞克森医生,你自称是精神医学专家,究竟什么是精神医学?”艾瑞克森这么回答:“举个例子吧!如果我是美国史专家,我一定会知道赛门歌弟(Simon Girty)也叫做‘下流歌弟’(Dirty Girty)。任何一个非美国历史专家,就不会知道‘赛门歌弟’也叫‘下流歌弟’。”艾瑞克森望着对方律师,只见他把头埋在双手之间,法庭书记则在书桌下寻找铅笔,和他同方的律师则尽力压抑无法控制的笑声。
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艾瑞克森给了那个模拟后,对方律师把数据推向一旁,长叹一声:“艾瑞克森医生,我没进一步的问题了。”
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然后艾瑞克森看着我说:“那律师的名字是……歌蒂(Genie)。”艾瑞克森说后来他的律师不论何时看到对方律师,总会不自觉地联想到他所说的“下流歌弟”。
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艾瑞克森的趣闻轶事非常幽默又迷人,因为他总是用一种令人愉快的方式点出重点。如果他只是告诉我:“别被情境要挟。”其影响微乎其微;相反地,当他用举例的方式,此信息的影响力就大大增加了。
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二、建议解决方法
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艾瑞克森常用趣闻轶事向病患直接或间接提供建议,也就是讲一个和他的病情可相比拟的趣闻轶事且/或一个有相同主题的多层次趣闻轶事。这些趣闻轶事的结论当然是可以提出新想法或先前被忽略的解决方法。例如,病患描述生命中遭逢多重失败,艾瑞克森会说另一个也面临许多挫折的人的故事,然后小心地建构出一个成功的结果。因此,治疗故事中的每一个失败都渐渐变成堆砌出成功的一块块砖头。
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在被整理成本书的那场研讨会中,有个带着新想法、可相比拟的趣闻轶事。<星期二>时,艾瑞克森诱导莎莉经历了一些困顿、尴尬的情境,接着又对莎莉说了个有位病患经历尴尬情境,最后因此更成功、变得更有弹性的生命故事。
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艾瑞克森也可能在对病患说故事的同时,建议一个被忽略的解决方法,说别人有着类似问题时如何成功地运用解决方法,让病患自己决定如何连接及运用到生活中。这时,趣闻轶事的特殊运用会比直接建议带来更大的治疗效果,因为病患比较容易抗拒所谓的建议。
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趣闻轶事也可用在解决方法的间接暗示上。当一个解决方法是以间接方式呈现,结果会是病患觉得是自己想出了解决方法,改变的功劳归到病患身上。
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