1700591960
1700591961
1700591962
1700591963
1700591965
病人家属，请来一下 第二节 作为家属，该如何获取医疗知识和信息
1700591966
1700591967
互联网就是这样神奇的一个东西，你总觉得互联网是一大群人的集合体，你可以在上面获取亿万的信息，好像你真的拿到了哆啦A梦的任意门，你想去哪里就去哪里，想看什么就看什么。然而在我看来，互联网越来越像一个人，没错，只是一个人而已，因为病人最常说的那句“我看网上说……”，那个“网上”说的都特别地一致。
1700591968
1700591969
病人：“大夫，我听说这个靶向药不能这么吃，而应该……”
1700591970
1700591971
我：“是不是要三种岔开吃？不要等耐药之后再换药，要一直换着吃才不容易耐药？”
1700591972
1700591973
病人：“大夫你咋知道？”
1700591974
1700591975
我：“网上说的呗。”
1700591976
1700591977
病人：“大夫，你看我这四五年也没有感冒过了，我……”
1700591978
1700591979
我：“你是不是还经常四五点钟早醒？”
1700591980
1700591981
病人：“对对，您也知道啊，网上都说这是肺癌的先兆。”
1700591982
1700591983
我：“没错，我也听‘网上’这么说的。”
1700591984
1700591985
所以在我看来，互联网其实不只充斥着一大堆谣言，更可怕的是，如果不加阻拦的话，一条谣言可以永远传播下去，而我们之所以做科普，就是要尽可能中断它的传播，才有可能挽救一个人。
1700591986
1700591988
01．为什么现代的人知识水平高了，但是被骗的反而更多了？
1700591989
1700591990
在过去，医生是病人获取信息的唯一来源，当你家人生病的时候，你会问他：“医生怎么说？”但是现在已经完全不是这样了，特别是很多年轻、有知识储备和求知能力的病人家属群体，他们对于知识有着更高的需求。但是，必须要承认隔行如隔山，同样作为医生，不是我这个专业的疾病，我也是需要先说一句：“别着急，等我先问问这个专业的医生。”并不是说你是博士，或者你懂一些英文，你就一定可以解读你完全陌生的医学领域。
1700591991
1700591992
有一天，我一大早被一条惊人的微信推送叫醒，题目叫做《Science子刊：压力可激活癌细胞，请轻松生活》。我就在想，难道真的有证据证明之前的无稽之谈了？我赶紧点开看了看，才发现真相原来如此让人无语。我们不用恶意去揣度其他人的用心，我们试着用善意去理解这一切。因为这篇顶级期刊Science子刊原文的题目是：Chronic stress hormones may promote resistance to EGFR inhibitors in lung cancer patients。学过医学的朋友们可能知道，stress在医学课本当中被翻译成“应激”而非“压力”。应激的范畴要更广泛一些，也就是我们中国人讲的“大喜大悲”，这两个极端都算；而压力只代表负面的方面，而且还只是一小部分。
1700591993
1700591994
这篇科普推文的作者把所有的stress全部翻译成“压力”之后，再用各种实验来解释。例如压力可以导致压力分子IL-6的增加，从而刺激癌变，等等。最可怕的是，这篇文章的题目当中还加了一句文章根本没提到的事情，就是“请轻松生活”。
1700591995
1700591996
科学是严谨的，原文只提到了这是一个实验，实验证明了慢性的应激可以使IL-6增加，IL-6会促进癌变，但是并不能得到一个肯定的结论，说慢性的应激可以促进癌变。慢性应激如何在临床上界定，如何缓解才有效，这些话题都需要后续用更确切的临床试验去验证，这都不是这篇文章能够被解读出来的。
1700591997
1700591998
我有一天看到同事在疯狂吃西蓝花，一问才知道，网上说吃西蓝花可以治疗哮喘。我去美国医学文摘数据库上查了两个多小时，搜索了几十篇高分的文章。什么和什么啊！人家只是在做研究，说西蓝花产生萝卜硫素，萝卜硫素是个好东西，能缓解哮喘，于是网上便开始说西蓝花能治疗哮喘。哪里的答案都如出一辙，始作俑者早不知去向。
1700591999
1700592000
但是这个研究有个根本的逻辑需要我们理解，好东西里面的好东西未必能够达到好效果啊！吃多少西蓝花才能达到合适的剂量？多吃会不会有不好的影响？这些基础研究只能提供一种可能性，最终还是要回归到临床试验当中才有机会去证实。
1700592001
1700592002
而2016年9月发表在J Allergy Clin Immunol Pract的随机对照研究就给了我们一份非常准确的答卷。所谓随机对照研究，就是一部分人吃西蓝花芽，另外一部分人吃苜蓿芽（作为对照组），最后发现，两组人之间的呼吸道敏感性，毫无差别！
1700592003
1700592004
网上的信息，就是利用信息不对等，在你没有时间和能力去了解全方位的信息时，只给你看一部分信息来误导你。这不是你的问题，但却是你需要时刻警惕的陷阱。著名的癌症科普大神菠萝（李治中）在一席的演讲当中提到过，他说咱们都是兼职做科普，但是有人是全职在传播伪科学呀！
1700592005
1700592007
02．即使是正确的、合理的信息也容易被以夸大的方式解读
1700592008
1700592009
近日央视新闻报道，我国第一台自主研发的加速器硼中子俘获治疗实验装置，在中国科学院高能物理研究所东莞分部诞生，这个装备采用的疗法在国际上被称为BNCT，是目前最先进的癌症治疗手段之一。
[
上一页 ]
[ :1.70059196e+09 ]
[
下一页 ]