1700593203
病人家属，请来一下 第二节 女婿经济学：癌症病人家庭如何决定花多少钱看病？
1700593204
1700593205
“女婿经济学”是我在2018年提出的一个概念，当时一个朋友还嘲笑我玩弄概念。结果就在前不久，他偷偷发来微信。“呃，那个，我记得你以前写过一篇《女婿经济学》的东西啥的吧，有电子版的么，我发给我老婆看看。”当他真的成为病人的女婿，他就真的发现，“女婿”在中国病人医疗护理整个流程当中发挥着巨大的价值。
1700593206
1700593207
当然，所谓的“女婿”，其实不一定代表女婿对丈母娘的付出，而是指一类既能客观理智地思考问题，又能让别人认可他中立立场的人，它可以是“儿子”也可以是“媳妇”，但是在所有关系当中，越接近“女婿”的角色，就越有能力解决在医疗过程当中面临的一切困境。
1700593208
1700593209
2014年的时候，我在住院医师的轮转当中，当时正在意气风发地筹备四五个月后到来的婚礼。当我打开储物柜看到手机上一连串未接来电的时候，我就预感到一场可能会席卷全家人命运的风暴已经来临。
1700593210
1700593211
丈母娘，胃癌！
1700593212
1700593213
这也许本应是一个普通得不能再普通的“我有个病人如何如何”的问题，但是对于这时候的我来说，已经要承担起身为“女婿”的责任了。
1700593214
1700593215
交通，安排；住院，安排；床位，安排。
1700593216
1700593217
当时很幸运，找到专家做了手术，手术过程也十分顺利，丈母娘甚至一度以为自己就是个胃溃疡（虽然出院的时候不小心自己发现了真相）。但是手术后面临一个问题——化疗。胃癌的化疗药有很多种方案，其中一种方案叫做Folfox6，名字不重要，重要的是它由2种药组成：一种药口服2周，这个没有选择的余地；另一种药叫做奥沙利铂，有趣的问题来了。
1700593218
1700593219
作为一个肿瘤科的大夫，我也研究过一些胃癌方面的知识，也曾经在丈母娘手术的这个科室轮转过，自然知晓一些只有医生知道的“内幕”。国产的奥沙利铂，一个周期（3周）大概需要1500元，而进口的大概要15000元。最尴尬的是，从效果上来说，权威期刊发表的论文证实，国产的仿制药无论是效果上，还是副作用上，都不比进口药差。
1700593220
1700593221
那时我的工资一个月也不到15000元，本身就是术后起巩固作用的辅助化疗，作为一名科学工作者，我个人认为国产药绝对足够了，进口药绝对是要勒紧裤腰带才行的。所以读者朋友们，如果你是王兴，你会选择进口药还是国产药呢？
1700593222
1700593223
我最终选择的，还是进口药。
1700593224
1700593225
作为一名医生，我有科学知识、有理性，但是作为一个女婿，一个男人，我有基本的——求生欲。坊间有传闻，说国产药不同批次之间的生产工艺上可能还是存在欠缺，比如某个批次的药有质量不达标的可能。如果选了国产药，出现任何问题，我都会背上一堆大锅——不孝顺、不尽心、抠门、不是亲妈等等。如果选了进口药，不管发生任何事情，我也给了最优解，从道德制高点上，我也没错，对不对？
1700593226
1700593227
结果，丈母娘果真吐得死去活来，一度因为呕吐，体液丢失厉害，血钾低到了危急值，于是我变身男护士+快递员，在家里一边给她配输液扎输液，一边给她抽血拿去单位化验。虽然因为技术略显堪忧让她多挨了不少针眼（我自己也因为掰小玻璃瓶划得满手血），但是确实减少了来回折腾，也少了大夏天坐在恶臭的走廊里输液的困扰，在家看着电视、吹着空调，享受上门服务。
1700593228
1700593229
我虽然辛苦，内心却无比轻松，因为作为女婿，我做出了一个“贵”的选择，就减少了无谓的埋怨和闲言碎语，正所谓花钱买了个心安。
1700593230
1700593231
因为副作用实在太过严重，我决定不化疗了。一方面可以减轻一点并发症，一方面当然也是因为辅助化疗的帮助本身就不大，没必要为了这么小的收益去冒这么大的风险。因为我专业的身份和前期流程的安排，让全家人欣然接受了我的建议，一致决定承受因为不化疗而造成癌症复发的风险。5年多过去了，现在一切安好，丈母娘还搭把手帮我们带带孩子。
1700593232
1700593233
我们不妨回想一下，如果当初的选择不一样，会导致怎样的结果？
1700593234
1700593235
我老婆对她妈妈的病非常敏感，一点点的坏消息她都很难承受。医生建议不化疗时，她就担心不化疗会复发，完全没有办法放松下来，所以我们决定化疗。决定化疗后，如果我当时选择的是国产药，丈母娘的反应那么大，势必还得再换进口药。如果换了进口药，反应一样大，老人就多受一次罪；如果换了进口药没吐，那我以后跪着过日子吧。
1700593236
1700593237
看到了么朋友们，医生客观地给出的、效果基本完全一样的两个选择，一个便宜，一个贵，看似很好做选择，但是对病人家属来说，这就是一道活生生的送命题啊！
1700593238
1700593239
作为女婿，而且还是一个医生女婿，更是一个会扎输液的尽心尽责的“优质国民医生女婿”，我还有一定的经济能力，因此我在这个问题上看似平安落地。但是，如果不是进口化疗药呢？如果是一个月三五万的免疫治疗呢？或者你的经济正在因为疫情吃紧呢？又或者你不是女婿，而是一个帮助照顾婆婆的媳妇呢？
1700593240
1700593241
所以问题就来了。
1700593242
1700593244
01．规划家庭，就像办企业
1700593245
1700593246
为什么我要讲经济学，还是这么奇葩的“女婿经济学”？为什么我会说，当医疗涉及经济问题，能解决的一定是“女婿”？
1700593247
1700593248
我们先看这样一个场景。
1700593249
1700593250
养鸡厂厂长兼CEO王小明是一个由农民转行的小企业主，很不幸遇到一场罕见的鸡瘟。这场鸡瘟到底能不能过去不知道，但是政府征收王小明家养鸡场的税是不会少的（房贷），没有感染到的小鸡每天要吃的粮食是不会少的（子女教育），甚至养鸡场老干部离退休办事处主任的工资也是要照发的（养老）。所以王小明必须要平衡好各方，不能让任何一方产生超出预期的损失，这就需要他精打细算一笔账。
1700593251
[
上一页 ]
[ :1.700593202e+09 ]
[
下一页 ]