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1700593235 我老婆对她妈妈的病非常敏感,一点点的坏消息她都很难承受。医生建议不化疗时,她就担心不化疗会复发,完全没有办法放松下来,所以我们决定化疗。决定化疗后,如果我当时选择的是国产药,丈母娘的反应那么大,势必还得再换进口药。如果换了进口药,反应一样大,老人就多受一次罪;如果换了进口药没吐,那我以后跪着过日子吧。
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1700593237 看到了么朋友们,医生客观地给出的、效果基本完全一样的两个选择,一个便宜,一个贵,看似很好做选择,但是对病人家属来说,这就是一道活生生的送命题啊!
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1700593239 作为女婿,而且还是一个医生女婿,更是一个会扎输液的尽心尽责的“优质国民医生女婿”,我还有一定的经济能力,因此我在这个问题上看似平安落地。但是,如果不是进口化疗药呢?如果是一个月三五万的免疫治疗呢?或者你的经济正在因为疫情吃紧呢?又或者你不是女婿,而是一个帮助照顾婆婆的媳妇呢?
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1700593241 所以问题就来了。
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1700593243 病人家属,请来一下 [:1700591316]
1700593244 01.规划家庭,就像办企业
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1700593246 为什么我要讲经济学,还是这么奇葩的“女婿经济学”?为什么我会说,当医疗涉及经济问题,能解决的一定是“女婿”?
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1700593248 我们先看这样一个场景。
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1700593250 养鸡厂厂长兼CEO王小明是一个由农民转行的小企业主,很不幸遇到一场罕见的鸡瘟。这场鸡瘟到底能不能过去不知道,但是政府征收王小明家养鸡场的税是不会少的(房贷),没有感染到的小鸡每天要吃的粮食是不会少的(子女教育),甚至养鸡场老干部离退休办事处主任的工资也是要照发的(养老)。所以王小明必须要平衡好各方,不能让任何一方产生超出预期的损失,这就需要他精打细算一笔账。
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1700593252 账面上还剩20万。兽医说,10万治鸡瘟成功率30%,20万50%,30万60%。
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1700593254 那么到底给鸡花多少钱才合适?同时还不能过度牺牲离退休办事处主任退休生活的质量,也不能损伤小鸡成长的质量。
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1700593256 最终,他给小鸡吃了几天便宜饲料,让离退休办事处主任喝几天便宜的茶叶,把所有账上的现金加上银行贷款的10万块都给了兽医公司,获得了一个目前最高的60%的鸡瘟治愈机会。然而最后,鸡瘟仍是没有治好,鸡场倒闭,小鸡送人,王小明被离退休办事处主任骂,不但失去了全部的财富,还背上了一身债。
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1700593258 我们从这个鸡瘟的故事当中能看到,王小明其实本身有很多选择,他可以稍微少花一点钱,哪怕没有治好,也不至于让公司直接倒闭,或者提前裁掉离退休办事处主任或者把小鸡转让给别人,甚至是放弃已经感染鸡瘟的鸡,只要狠狠心舍弃任何一方,节省下来的现金就有可能让公司活下去。正是什么都不想放弃,反而失去了全部。
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1700593260 因此,一切问题的根源,就在于决断力的缺失。
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1700593262 管理家庭,就是要努力把一切用价值来衡量。这么做,听上去有点像一个“没有感情的机器”,但是实际上,它不但能够让家庭向升值的方向前进,也会让自己少受很多没有必要的良心谴责。正所谓,量力而行。
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1700593264 就像在新冠病毒爆发期间,我们总希望作为企业可以多点担当,不给员工减薪,似乎这样的企业才更让人竖大拇指。但是事实上,企业一味地死扛,保证所有人的收入,现金流断裂之下的结果就是企业黄掉,所有人统统失业。
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1700593266 经济学是研究人类社会在各个发展阶段上的各种经济活动和各种相应的经济关系及其运行、发展的规律的学科。简单说,就是利用钱这个万能等价物的手段,提供资源的合理配置。对于一个社会和国家是这样,对于一个家庭来说,同样是这样。
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1700593268 家庭是在爱的基础上产生的,但是经营家庭和爱情略有不同,它除了肉体的愉悦和精神的契合之外,也是两个家庭的结合,更是一个新的家庭的诞生和维系。这个家庭会不断地产生需求,需要不断的经济收入来满足它的需求。因此,规划一个家庭就和办一家企业没有什么不同。夫妻双方是合伙人,父母的养老和房子的贷款是负债,家庭的股票和孩子可以理解为资产,因此家庭能够维系或者再上升一个阶层的前提,就是能源源不断地获得更多的资产。当一场疾病来临的时候,你就知道,这个企业办起来有多难,如果你是家里的创始人兼CEO,我真替你捏一把汗并且深表同情。
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1700593270 之所以要用管理企业的思路去管理家庭,就是因为对于家庭来说,你一切关于金钱的决定都会受到情感因素的影响。要知道,家里可不是只有一个人会生病,每个人生病花的钱需要完全相同吗?老人和孩子生病,是否应该花同样多的心力不计后果地去救治?自己的妈妈和丈母娘是否会有区别?治病到底要不要卖房?因此,没有一个强有力的CEO,顶住所有人的压力,做出最适合自己家庭的选择,最终有可能因为一两个家庭成员的疾病,因病返贫,让多年的积累毁于一旦。
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1700593272 而女婿,你就是家里的CEO。
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1700593274 病人家属,请来一下 [:1700591317]
1700593275 02.为什么经常是女婿来做决定?
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1700593277 做医生久了,不知不觉也会演化出某种特殊的能力,就是能一眼看出一个人到底是病人的儿子还是女婿,女儿还是媳妇。不同的角色,表现上的确是不太一样的。女儿通常是最让医生头疼的。
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1700593279 一次,一位病人手术后第一次来复查,通常这次复查我们会给病人看术后详细的病理报告,然后告诉他目前的癌症分期以及下一步的治疗方案。这位男病人60多岁,性格也不错,但是女儿情绪化得厉害,在住院期间就经常因为护士扎输液失误和护士产生摩擦。她说她也知道自己容易情绪过激,但是她真的很爱爸爸,爸爸受一丁点儿痛苦她看着都心疼。所以复查时,她让爸爸在外面等着,自己进来听。我看了眼报告,非常兴奋地和她说:“这是早期肺癌,已经算治愈了!基本不太可能复发,定期观察就可以。”她“哇”地一下就哭了,说是太高兴了。她哭不要紧,但等父亲进来时,任凭我们怎么解释,他也不相信自己已经治好了。
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1700593281 老先生一句经典的话我记到现在:“我闺女都哭成这个德行了,你还蒙我是早期?”
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1700593283 女儿大多数心思细腻,感情充沛,对于双亲得病这种事情,她们更多关注的是“还能不能治好”“会不会死”“会不会很痛苦”这些非常感性的问题。作为医生,我们更喜欢和女婿交流。女婿一般关心什么呢?大多是“这个病要治多久”“都有什么样的治疗手段,治愈率怎么样”“每次治疗要多少天,总共要来多少次”。靠谱的女婿一交流就能明白下一步该怎么做。
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