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管理家庭，就是要努力把一切用价值来衡量。这么做，听上去有点像一个“没有感情的机器”，但是实际上，它不但能够让家庭向升值的方向前进，也会让自己少受很多没有必要的良心谴责。正所谓，量力而行。
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就像在新冠病毒爆发期间，我们总希望作为企业可以多点担当，不给员工减薪，似乎这样的企业才更让人竖大拇指。但是事实上，企业一味地死扛，保证所有人的收入，现金流断裂之下的结果就是企业黄掉，所有人统统失业。
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经济学是研究人类社会在各个发展阶段上的各种经济活动和各种相应的经济关系及其运行、发展的规律的学科。简单说，就是利用钱这个万能等价物的手段，提供资源的合理配置。对于一个社会和国家是这样，对于一个家庭来说，同样是这样。
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家庭是在爱的基础上产生的，但是经营家庭和爱情略有不同，它除了肉体的愉悦和精神的契合之外，也是两个家庭的结合，更是一个新的家庭的诞生和维系。这个家庭会不断地产生需求，需要不断的经济收入来满足它的需求。因此，规划一个家庭就和办一家企业没有什么不同。夫妻双方是合伙人，父母的养老和房子的贷款是负债，家庭的股票和孩子可以理解为资产，因此家庭能够维系或者再上升一个阶层的前提，就是能源源不断地获得更多的资产。当一场疾病来临的时候，你就知道，这个企业办起来有多难，如果你是家里的创始人兼CEO，我真替你捏一把汗并且深表同情。
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之所以要用管理企业的思路去管理家庭，就是因为对于家庭来说，你一切关于金钱的决定都会受到情感因素的影响。要知道，家里可不是只有一个人会生病，每个人生病花的钱需要完全相同吗？老人和孩子生病，是否应该花同样多的心力不计后果地去救治？自己的妈妈和丈母娘是否会有区别？治病到底要不要卖房？因此，没有一个强有力的CEO，顶住所有人的压力，做出最适合自己家庭的选择，最终有可能因为一两个家庭成员的疾病，因病返贫，让多年的积累毁于一旦。
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而女婿，你就是家里的CEO。
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02．为什么经常是女婿来做决定？
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做医生久了，不知不觉也会演化出某种特殊的能力，就是能一眼看出一个人到底是病人的儿子还是女婿，女儿还是媳妇。不同的角色，表现上的确是不太一样的。女儿通常是最让医生头疼的。
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一次，一位病人手术后第一次来复查，通常这次复查我们会给病人看术后详细的病理报告，然后告诉他目前的癌症分期以及下一步的治疗方案。这位男病人60多岁，性格也不错，但是女儿情绪化得厉害，在住院期间就经常因为护士扎输液失误和护士产生摩擦。她说她也知道自己容易情绪过激，但是她真的很爱爸爸，爸爸受一丁点儿痛苦她看着都心疼。所以复查时，她让爸爸在外面等着，自己进来听。我看了眼报告，非常兴奋地和她说：“这是早期肺癌，已经算治愈了！基本不太可能复发，定期观察就可以。”她“哇”地一下就哭了，说是太高兴了。她哭不要紧，但等父亲进来时，任凭我们怎么解释，他也不相信自己已经治好了。
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老先生一句经典的话我记到现在：“我闺女都哭成这个德行了，你还蒙我是早期？”
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女儿大多数心思细腻，感情充沛，对于双亲得病这种事情，她们更多关注的是“还能不能治好”“会不会死”“会不会很痛苦”这些非常感性的问题。作为医生，我们更喜欢和女婿交流。女婿一般关心什么呢？大多是“这个病要治多久”“都有什么样的治疗手段，治愈率怎么样”“每次治疗要多少天，总共要来多少次”。靠谱的女婿一交流就能明白下一步该怎么做。
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女婿适合做决定的原因，是因为他既能够做到充分地关心，又能做到充分地理性，他既不像一个外人一样冷血无情、市侩算计，也不像女儿一样被感情支配、不管不顾地全心扑上去，因此他通常能够在两者之间找到一个合理的尺度。大部分的女婿，确实都给我这样的感觉，女婿就像一个家庭当中能够冷静处理事务的“家庭CEO”。因此，由女婿这样的角色来进行家庭资产的合理配置，就是所谓的“女婿经济学”。因为我们说了这么多，无非就是在说花钱治疗时是选择全部投入还是有所保留。就花钱花到什么份上，能做出合理的决定，让所有人即使或多或少有意见也能信服这个决定，这就是最好的结果。
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更重要的是，女婿和丈母娘的关系也通常很好，不像婆媳、公媳的关系那么敏感。我们再看看其他关系类型。病人的儿子通常也是很好的沟通对象，一般儿子在父母的健康问题上也能做到理智处理，虽然少数也会哭得歇斯底里，但相比女儿还是要好一些。儿子的问题通常是太忙，会让媳妇帮忙处理具体事务。媳妇是相对最尴尬的角色。大多数媳妇和公婆之间日常都有小摩擦，而且婆媳关系本身就是最难处理的，因此在用钱这个问题上，媳妇就算知道怎么做最合理，也不好直接说。
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但是我也见过一些非常厉害的姑娘，她们无论是处理自己家人的疾病，还是处理自己公婆的疾病，都展现出了非常强的决断能力和掌控力，能够获得所有家庭成员的信任。
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有一位姑娘，她的婆婆是个乳腺癌术后肺里又长结节的复杂病例，治疗起来选择很多。然而住院的时候，她拉着媳妇儿的手对我说：“医生，你有事儿就和我闺女商量，她让怎么治我就怎么治，不用问我，我也听不懂。这亲闺女还能害我不成啊？你说是吧。”然后转头冲媳妇儿温暖地笑了笑。我认为，这样的姑娘也完全能够胜任“家庭CEO”的位置。
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所以，女婿和媳妇没有本质区别，也和男女无关，关键是这个家庭当中谁能够获得大多数家庭成员的信任，进行合理的决策。
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03．作为女婿，要知道看病是一个绕不开钱的问题
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所谓经济学，具体到生活的场景中来，就是如何花最少的钱，获得最大的价值。你完全可以用少很多的价格，选择治疗效果稍微差一点儿的治疗方式，这一点也不丢人，反而是非常合理的选择。但我也知道，“量力而行”四个字，知易行难。
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只有两类人完全没有这方面的顾忌，一部分是很有钱的人，另一部分是很穷的人。有钱人我就不说了，我先说说穷人。我在东北下乡的时候，曾经仔细了解过这边癌症病人的化疗方案。肺癌当中的腺癌类型癌症，理论上用培美曲塞效果更好一些，但这边的病人用的最多的是相对古老的吉西他滨。这是因为，培美曲塞的效果确实比吉西他滨稍好一点点，但是价格的差别也是巨大的。当地的医生和老百姓似乎觉得用吉西他滨是一件再正常不过的事情，毕竟大部分家庭没有这么多钱，既然疗效差别不是太大，何必买贵的呢？
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真正难受的是正在一二线城市打拼的“中产”和“伪中产”们，上不去也下不来，卡在中间不知所措。很多人怕去医院，就是因为医院是一个消费很疯狂的地方——花钱无数，似乎是个永远填不满的无底洞，而且根本没有获得任何快感。
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从医生的角度来看，很多时候治疗的边际效用是骤减的，也就是说，多花很多钱和时间，付出很高的代价，也只能提高5%的有效率，这是非常常见的现象。例如最近肺癌领域比较火热的免疫治疗，虽然原理很神奇，也确实出现了一些奇迹，但是总体的有效率还是非常有限的，有报道称只能提高10%，且副作用相当大。一年20万的价格对很多家庭来说压力都是巨大的，但内心上又无法拒绝。如果不做好心理预期建设和财务管理，癌症真的有可能导致一个家庭人财两空。
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另外，不同的癌种之间差别很大，像甲状腺癌也许只要几千元钱就可以搞定，但是像胰腺癌、淋巴瘤、食管癌等，手术加上化疗、放疗、免疫治疗，动辄高达几十万，还不一定能够让病人康复。且客观上看，越是花费高的癌症，获得治愈的可能性还越小，病人还会在治疗过程中体验到很多折磨人的副作用，但最糟糕的，还是获得希望之后的绝望。很多病人甚至偷偷和我说，他真不想治，怕因为一个渺茫的希望就花掉家里这么多钱，他们自己心里也很难受。
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癌症治疗的阵线往往会拉得很长。例如，有些病人要先化疗2个月，然后手术，接着继续放疗2个月，后续也许还要持续进行免疫治疗，因此不是筹一笔钱就能够解决问题的。在与癌症的长期斗争中，家里主要劳动力的工作和收入也有可能受到一定程度的影响，进一步加大了家庭的财务压力。
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更尴尬的是，很多在医生眼里的好消息，也变成了坏消息。我记得我做小大夫的时候，有一次跟一个肺癌晚期的病人介绍方案。他的儿子很淳朴，很阳光，特别自豪地拍着胸脯跟我说：“医生，您就给我爸爸用最好的药，我有钱！”我当时没多想，就跟他说：“你们确实非常幸运，您父亲这个病变做了基因检测，有个相对罕见的基因突变，可以用靶向药了。”小伙子非常兴奋，赶忙和他的爸爸说，有救了！
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