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首先，并不是钱越多的治疗方案越好。从经济学的角度，昂贵的抗癌药物是高收入阶层的一种可选项，而并非所有人的必选项。新药从海外进入中国之后，大多数的药物定价最开始都是每年10万，2020年后新药的价格涨到了每年20万，明显超出了中低收入病人的支付能力范围。包括我在内，不是所有人都必须要接受最贵解。
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第二，开个家庭会议。叫上负担家庭收入主要来源的人、对家庭的债务和风险负主要责任的人、药费的主要提供者、家里话语权最大的大家长，坐在一起开一次家庭会议。你不妨用这样一个公式来帮助你判断。
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用药程度=药物效果－并发症－价格－家庭负债
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例如这个药物100%有效，就是100分；并发症的发生率是10%，就是10分；价格是每年20万，要用2年，那就是40分；家庭负债是80万，就是80分；用药程度=100-10-40-80=-30分。低于0分，意味着从你们家庭长期发展的角度考虑，眼下这个矛盾也许不适合投资这么一大笔钱解决。会议的召开和结果，都要和其他家庭成员同步。
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比起旧药，新药的性价比是相对低的，也就是所谓的边际效用递减。因为越新的药，使用的人就越少，就导致每个人分摊的单价很高。然而，效果却不一定随着价格的升高而升高，副作用却可能会更明显。例如免疫治疗这种比较新的疗法，就有可能造成5%—10%的病人出现严重的免疫性心肌损伤，甚至出现生命危险。
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高龄病人的身体状态一般而言要比年轻病人更差。高龄病人，特别是既往有过一些心肺脑疾病的病人，可能不一定适合采用新药。在严重副作用发生率相当的情况下，高龄病人更有可能因为心肺功能较差而出现并发症，甚至死亡。原来你的希望是获得额外的5%—10%的获益，但是你还要搭进去20%—30%的风险，就得不偿失了。当然，具体的获益和风险的数字很难描述，治病不是一道简单的数学题。
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可以带病人再去找一趟医生，询问药物治疗的全程费用。为什么要了解全程费用而不是一个月要花多少呢？是因为癌症的治疗通常是个长期的过程，如果全程无法接受，那么贸然地开始也是一种不负责任的行为。你要关心以下几个问题。
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1．这款药需要用多久？有的治疗方案并不是最终的方案，几个疗程后又需要结合其他疗法，不要等借债完成治疗后，才发现仍然需要投入大量费用到第二阶段的治疗中。
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2．治疗效果最好能有多好？有的治疗方案不能管终身，效果只能维持1年或2年。
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3．平均治疗效果是什么？个体奇迹时有发生，但切勿抱有侥幸心理。
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4．最后一个问题，请医生推荐一些备选方案，这样你在和家人沟通的时候，只需要让他们做选择题，而不是判断题。
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如果你已经决定使用不那么昂贵的方案，但是在劝说老人理解你的时候，也要注意一些话术。例如，医生如果说了效果不那么肯定，那么在给家人描述药物效果的时候，不要用太过于精确的概率来描述，因为缓解率5%、20%这样的词汇，容易增加人的赌徒心理。你可以选择用时间来描述，比如，“这个药物平均能延长2个月的生存期”。这样更容易让人从感受上理解药物相对真实的效果。
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不要忽略病人的想法和意愿。如果病人自己已经知晓了病情，并且坚持要用最好的方式治疗，并且也提出一些经济上的补偿方案，例如家里有一些房产可以变卖等，要更慎重处理。但即使是这样，还是要让病人做好心理预期，因为“更多的钱”也不代表“更好的治疗效果”。要合理调整全家人的预期，告诉他们，癌症晚期的平均治愈率只有不到10%，所以很难出现“奇迹”和“神药”。对于已经进入消极治疗期的病人，比起治愈，更重要的是保证生活质量，还是不要尝试新的、不确定性的药了。
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如果病人知情后表示，不愿意增加家里人的负担，最好也不要直接答应，会让病人多少有些心寒，可以与医生多沟通几轮，或者多换几家医院询问后再决定，让病人感受到你的爱。
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最后一点，也是十分重要的一点。对于那些不负责出钱、和老人又比较亲密的家庭成员，可以带上他们一起去医院沟通，而不要通过自己的话语来转述，让他们参与到医患沟通的环节中，以免他们因为信息不对等，不理解你的决策。换句话说，就是堵住这些人的嘴。别到时候在结果不愉快的时候，突然跳出来说风凉话：“当时要是×××就好了啊。”
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这种亲戚，要么堵住他的嘴，要么绝交。
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病人家属，请来一下 第四节 体检肯花钱，得病少花钱
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我们每天都要做许多重要的决定，比如上街买什么衣服，比如今天中午吃什么，但是什么时候去做体检，这个决定要难做多了。体检的重要性几乎被全部人接受，没有人不知道体检的重要性，但是绝大部分的人只是在单位体检的时候被迫去一下，只有极少数人会自己给自己安排一次体检。
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我也经常说，体检绝对是个反人性的产品。要是我对孩子说，你看太阳当空照，花儿对我笑，咱们要不去医院做个体检吧！那非得被孩子鄙视死不可。
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我们也很少在春节、婚礼这些场合，不送红包，不送礼盒，送个体检卡。送这个本身没问题，寓意其实也挺好的，但是这话该怎么说出口是个问题，要不就说……“大哥大嫂新婚快乐！我看你们气色不错，你们要不要做个体检好好查查。你们刚刚的誓词说得好啊，不管健康还是疾病，都将相守一生。”
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所以说，从观念上大家都认为体检有价值、有意义，但是真的要去体检，这一步可真是太难迈出了。说白了，体检就是一次花钱找罪受的过程，钱没少花，得到好的结果也没觉得有多开心，但是得到不好的结果还瞎操心半天，还不如难得糊涂。更何况，做体检的过程，有时候也要遭不少罪。我们总是要把身体的一些部位暴露给医生戳一戳捅一捅的，有些人抽个血都能晕倒（其实我本人也很怕抽血打针，一消毒就紧张得要命），还有胃镜和肠镜就不用说了，捅的过程本身就很遭罪，更何况你还要提前注意好饮食和清空肠道这些事项。
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体检，真的是一种三百六十度无死角劝退一个正常人的活动。但凡是个正常人，恐怕就没法坦然地接受它。所以，谁最有可能主动去做体检？大多数都是家人患病之后，看到疾病就发生在身边，有最直观的感受和最迫切的动力——怕死，怕花完钱还死。
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医生对病人家属说的一句话很关键——“可惜啊，这个病你们要是能早发现一年，就不至于像现在这样了。”这是病人家属去做体检最大的推力。
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