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焦虑感是源于自身的、和生存意愿伴行的一种生存本能，我们无法简单地用“好”或者“坏”来描述它，我们需要客观地理解它存在的价值。过多的焦虑感固然让人生像一列加足了燃料的火车，但是过度缺失焦虑感就像一辆没有刹车的列车，同样危险。
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不知道你有没有过这样的瞬间。你站在商场的五楼，手里正拎着给孩子买的玩具、给老人买的衣服，感慨自己是个上有老下有小的幸福的中年人。这时，你偶然望了望下面，脑子里闪过一个念头：“要是我不小心从这里掉下去了会怎样？只要身子倾斜一下，或者是往下看的时候被淘气的小孩撞一下，那我现在拥有的一切不就化为乌有了？！”想到这里，你惊出一身冷汗，甚至回头看看附近有没有人。你在内心问自己：“我为什么会突然这么想？”
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这其实是大脑的自我保护机制。睡觉的时候，你以为自己完全关闭了意识，其实大脑的一部分一直是清醒的，不但负责让你保持均匀的呼吸，也让你在呼吸急促的时候（睡眠呼吸暂停综合征）尽快苏醒过来。不管你怎么翻身也不会翻下床，也是大脑的自我保护机制发挥着作用。
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因此我们需要焦虑感，并不是说要你焦虑地过一生，而是让你知道生活中有哪些潜在的危机，而你是能够通过做出一些必要的行动，让自己离危机远一些的。
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我在“贩卖”健康焦虑的时候，很多人会过来打趣说：“你这不就是以前江湖上插个旗子到处忽悠吓唬人的算命先生么，但你是有良知的那种算命先生，你不但算命，也给了解决方案。按你说的去做，很多人的人生就完全不一样了。世界上又能少一些中年丧偶，再少一些少年丧父。”
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没错，既然要做算命先生，那我就要做最帅最有良心的那一个！
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体检能获得健康吗？不能。
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体检会损伤健康吗？也许还真的有可能。
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体检的获益，必须要放在一个更长的时间维度来看才合理，因此体检的获益应该理解成——通过体检可以获得一个潜在的延长生命、改善生活质量的机会。所以你花的钱，遭的罪，换来的是这个机会。
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那其他更直接的收益有没有呢？有。
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最直接的获益场景，就是求职。求职单位需要你提供体检报告证明自己无疾病，这是我们去做体检一个非常直接的原因。这并不是一个好的事情。你不是为了发现疾病，而只是为了一个“身体健康”的证明，那么大概率你会选择体检最松的机构，即使医生发现了问题，你也会尽可能要求医生不要写在报告上。身体健康，就能获得工作机会、保险资格等，因为这里面有利益，就会有水分。这不是我们要的体检，这只是一个程序。
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还有另一种体检的获益更常见。我有时接到医院的要求，去社区做一些公益讲座，听众都是一些上了岁数的大爷大妈。这种公益讲座，主办方往往会拿出最大的“诚意”——肥皂、毛巾、洗衣粉。这些对于大爷大妈而言，真的是精准打击的超级杀伤性武器。这种武器甚至能把那些腿脚不灵活、上公交站不住、过马路就往地上躺的大爷大妈都瞬间治好，那场面可真是锣鼓喧天，座无虚席。
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不止是讲座，任何社区促销活动，体检送温暖活动，其实本质都是这些，用一些便宜的饵换来更高的回报。这些所谓的体检，例如测量血压、血糖、骨密度等，无非是用一个低成本的方式把焦虑感传递给老年人，看中的其实还是老人与这个信息化的社会脱节所带来的信息不对称，以及爱占小便宜的心理，从中牟利。
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所以以上这两种虽然都算是体检获益，但是都不是我们真正需要的体检，而是披着体检外衣的利益转化，真正的体检获益是自己的健康机遇。
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我有一位朋友，偶然提起妈妈乳腺结节BIRADS四级好多年，但是这四五年都没去做体检。她说的时候还不忘向在座的各位“普及科学”，说BIRADS四级不是癌所以不要紧，五级才要去处理。我当场就给她解释，四级是有恶性可能的，还是要严密观察，四五年都不查是不对的。我建议她尽快抽时间带妈妈去医院做个B超加个钼靶看一下，别掉以轻心。毕竟我在江湖有着“算命先生”的美名，因此她虽然当场被驳了面子，稍微有点不开心，但是第二周还是带妈妈去医院看了一下。果然……
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这个“果然”虽然不厚道，但是确实如我所料，已经不是什么四级乳腺结节了，报告上明确说“乳腺癌可能大，建议立刻穿刺和手术”。这位朋友对我确实服气得透透的，并且不吝啬继续帮我推广“算命先生”的业界声誉，让我坐实了这个头衔再也没法洗白。甚至有人都不叫我“算命先生”了，叫我“乌鸦嘴”。
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当医生，说得不准不行，说的准也不行，好难。
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那怎么劝家人去体检呢？有一个办法，你可以合理利用规则，让家人获得一种“占到便宜”的感觉。我曾努力劝我爸去做CT。第一年的时候好说歹说，他虽然很不情愿，但还是去做了一次。结果第二年，我都忘记了，他居然说是不是又该做CT了？我一想，是该做了啊，但您不是去年不想做吗？他说：“做确实有点麻烦，可是你看啊，这个CT就400多块钱，医院能报销80%多，然后单位还能二次报销不少，这里外里加起来，就跟白捡的一样，那我干吗不做啊，不做白不做！”
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很有道理啊！国家当下的政策也是鼓励早诊早治，那为何不把规则好好利用一下，让父母都尽可能“捡点便宜”呢？这总比他们发现的时候就是晚期对国家卫生支出的负担小得多吧。
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在我还没从医之前，从来没有仔细想过体检这件事除了钱还需要其他成本，我一直和爸妈强调的都是：你们不要在乎钱，钱我来出。
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这说明我还太年轻，还不曾理解成本的含义。这里说的成本是广义上的成本，它可不仅仅指的是你为了做体检需要交的费用，还包括为了体检花的时间和精力，在门诊被护士或者医生甚至是收费人员呵斥的心酸，以及体检前和拿到体检报告前的焦虑，甚至是发现自己疾病时不知如何处置的麻烦。一切会阻碍你去体检的，其实都可以称为成本，而这种成本之高，可能会超乎你的想象。
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曾经有人问我，体检应该去体检中心还是医院。作为一个在北京三甲医院工作的主治医师，我肯定会毫不犹豫地回答：“当然是医院啊。”
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体检机构再怎么优秀，机构内的医生通常都是三甲医院过去兼职或者辞职过去的，甚至我还经常见到一些体检机构的医生是二三流甚至更普通的医疗机构过去挂职的。有些年纪大的，头发都花白了，明显是退休老医生来发挥余热。所以从医生的角度，我当然相信自己医院那些努力上进的医生做出的检查结果，一定是体检机构无法比的。
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另外，你一定会发现一个非常有趣的现象，就是体检机构很少给你非常确定的诊断。例如医院的CT或者B超报告会写“考虑良性”“考虑转移”这样的字眼，而体检机构的报告通常是“可疑占位，建议复查”这些模棱两可的字眼。为什么会这样呢？
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其实体检机构最大的价值是查出问题，且不能漏掉问题。它并不负责这个疾病未来如何诊治，也不在意临床医生看到这个报告要怎样使用，因此只需要让有问题的人都去三甲医院复查并且治疗就好了。但是三甲医院的诊断科室，由于要和一线的临床医生打交道，因此写报告必然会更加激进一些。如果CT的报告都不给出影像科专业的倾向性判断，让临床医生从何下手呢？
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