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但是，我也说了，这是我年轻的想法，当我真的作为病人家属在另一家医院为老人安排体检的时候，才觉得，病人真的不容易——如果没有特殊的关系和渠道，在医院进行一次普通的体检是多么困难的事情。你要预约的B超、CT，没有一个安排在同一天，甚至要零零碎碎持续一两周的时间，找窗口去协调时间又总说不能调，一个下午来回跑，也只是把来医院的次数减少到了4次（加上我来开检查单的这次，和最终取报告的那次）。
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对于一般人来说，我们需要的是发现问题，还是准确的治疗方案？
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也许三甲医院比体检机构的准确度高那么5%，但是体检机构的就诊体验可比医院好上500%！我也去体检中心做过一次体检，无论是从服务流程还是服务体验上，我都能感受到是以客户——也就是我——为中心去安排的，而不是医院自己的方便。
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所以如果想让老人们走出体检的第一步，我的建议是这样：
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如果你就是医院的职工或者在医院有非常好的人际关系，能够让你在医院比较灵活方便地进行检查单开具和时间协调，那么医院是一个很好的选择，不但能够医保报销，而且有着比较好的准确度。
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没有这个条件又想推动老人去体检，并且培养他们定期体检的习惯，就不要在第一次体检时让他们获得一个极度糟糕的体验。去体检中心做一个价格稍微高一些的、比较简洁的体检，发现了问题之后，再针对性地去医院做检查即可。
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例如我的妈妈乳腺有个结节，那么我每年安排她在体检中心进行一套全面的体检，再去医院帮她约一个乳腺检查。这样的结合既能保证有比较好的体验感受和结果，又能把在医院的检查项目和时间成本减少到最低。
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所以你看，连安排体检都是个要花脑筋的事情，花最少的钱办最多的事。如果只是简单粗暴的想当然，也许会让老人连续10年都不肯做一次体检，然后花一笔不菲的价格来为延误买单。
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还有一些朋友脑子更灵活一些。我有一位女性朋友，每年会给老人安排一次去日本旅游外加体检的行程。原先我是非常看不上的，因为我认为日本的体检并没有比国内好多少，为什么要舍近求远。但是后来我在日本感受了一下也确实发现，如果国内医院也能做到日本这样的专业和服务，那么医患矛盾也着实会减轻不少。不止如此，老人出来旅游，身心相对都处于放松状态，与其说是为了来体检顺便玩一玩，不如理解成来玩一玩，顺便做个体检，这样想来，体检的成本就几乎可以忽略不计了。
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当训诫老人“你不用在乎钱，我帮你出就行了，你得注意自己的身体！”时，你不妨自己也去做一次体检，切身感受一下体检要付出的各种成本。只有你心中有数了，你才会花一些心思，让阻碍老人体检的这方面成本降到最低，这样才能让他们接受一项在短时间会造成一定程度的损害、但是从长远角度对他们自身乃至对一个家庭的经济和命运会有绝对益处的事情。
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02．如何私人定制一套属于自己的体检计划？
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在这里，我也给读者朋友们介绍一个相对比较全面的体检方案，大家可以根据自己的情况灵活选择相应的体检机构和体检套餐。
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我建议45岁以上的朋友进行相对全面的体检，因为45岁已经到了易患病的年龄，至少一些结节开始有迹象了。
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建议男性做以下体检项目：
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血常规、便潜血。甲状腺B超、胸部CT（1—2年）、幽门螺杆菌吹气实验（1—2年）、腹部B超、血清PSA，40岁以后每3—5年查胃镜、每5—10年查肠镜。
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建议女性做以下体检项目：
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血常规、便潜血。甲状腺B超、胸部CT（1—2年）、乳腺B超／钼靶，幽门螺杆菌吹气实验（1—2年）、腹部B超、妇科B超、HPV检查和宫颈刷片（每3—5年），40岁以后每2—3年查胃镜、每5—10年查肠镜。
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有几个点需要提醒各位朋友注意。
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女性的HPV检测和宫颈细胞刷片检查是不需要每年做的，一般要求3—5年做一次，不放心的朋友可以每3年做一次。为什么这么要求呢？因为宫颈的正常上皮细胞转变为宫颈癌的癌前病变需要3—5年，从宫颈癌的癌前病变发展成宫颈癌还需要2—5年的时间，因此加起来需要5—10年的时间，每3年做一次就足够了，每年做不会发现更多病例，只是白增加一道检测，也是白花钱。
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幽门螺杆菌阳性不是什么天塌下来的大事，中国目前感染率基本是50%，也就是大多数人其实都感染了这个菌。目前只建议家里有胃癌家族史的，或者长期有胃痛，胃镜发现胃溃疡或者严重胃炎等的病人进行这个细菌的根治。
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不要再用“胸片”体检自欺欺人了。我们医院也安排过体检，但是胸片检查我压根没查，因为意义非常小。你可以理解成胸片是把你从前到后拍成一张照片，要从这张照片来判断病变的话，那至少需要这个病变2厘米以上才有可能发现。到能发现的时候，通常也不是早期肺癌了。而CT就不一样，CT是把你横着一刀刀切开，然后再一片片地来看，所以能够看到的是2毫米的病变，因此是发现早期肺癌的神器。没有发现结节的病人每1—2年进行一次肺低剂量螺旋CT即可，如果发现了结节，可以根据医嘱进行定期观察。
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血液的肿瘤标记物，可能很多人都会网上查，某一项升高了一点点就怀疑自己得了什么恶性肿瘤，其实大可不必。比较准确的肿瘤标记物并不多，医生比较信任的包括CEA（癌胚抗原，针对大部分腺癌）、PSA（前列腺特异性抗原，针对前列腺癌）、AFP（甲胎蛋白，针对肝癌），而其他的肿瘤标记物，如果只是单独一项稍微高一点点，例如CA125、CA199等，可以1个月后复查，或者换一家机构再查一次即可。也有相当多的病人身体没有任何异常，只是这些指标常年只升高一点点，这也是完全正常的现象。所以我个人的建议是，某一项指标超过正常值2—3倍以上或者连续两次都升高的情况，再对这个部位做一次相对全面一些的检查，如果没有异常，那就暂时放轻松一些，不要被这些肿瘤标记物牵着鼻子走。
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胃肠镜目前可以选择的替代方式是胶囊胃镜，但是胶囊胃镜无法取病理，并且由于不能灵活转动方向，因此会有很多胃和肠道的角落看不到。如果家里有比较明确的胃肠癌家族史，我个人还是建议你每5年做一次胃肠镜检查，可以选择全麻，只需要睡个七八分钟就都做完了，很快就会醒来，整个过程非常舒适。
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