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1．准确测量体重与腹壁皮褶厚度。测量身高。注意有无脉搏细弱、体温低、心音低钝、肌张力低下、皮肤干燥、弹性差、毛发干枯。注意有无水肿，精神反应如何。5岁以上小儿测量血压，可测定基础代谢率，可见基础代谢率降低。
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2．注意有无唇裂、腭裂，有无肝炎、结核病、血吸虫病、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等病的体征。
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（三）辅助检查
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实验室检查可有血红蛋白、红细胞减少；血清白蛋白、视黄醇结合蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、甲状腺结合前白蛋白、必需氨基酸、淀粉酶、脂肪酶、转氨酶、碱性磷酸酶、甘油三酯、胆固醇、血糖、胰岛素样生长因子、尿羟脯氨酸降低。
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（四）诊断要点
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1．诊断依据
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（1）多有长期喂养不当或长期偏食、营养摄入不足病史。可有消化系统疾病（如腹泻、肠吸收不良综合征等）、先天畸形（如唇裂、腭裂）、急或慢性传染病、反复呼吸道感染或慢性消耗性疾病（如肝炎、结核病、肠寄生虫病）、先天不足（如早产、多胎）等病史。
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（2）体重下降，低于同年龄、同性别人群正常值的15％（正常儿童体重与身高见表1-1、表1-2）。
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表1-1 正常男女儿童体重与身长调查数值（均数±1个标准差）
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表1-2 同身高的正常男女儿童体重（均数±1个标准差）
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（3）皮下脂肪减少，腹壁皮褶厚度＜0.8cm。
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（4）常伴活动减少，易疲乏，食欲减退，烦躁不安，头发干枯，病久者身高亦低于正常。
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具有上述第（1）、（2）或第（1）、（3）项，伴或不伴第（4）项，可诊断为本病。
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2．分度诊断
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临床分为3度，分度标准见表1-3。
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表1-3 营养不良分度标准
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Ⅰ度（轻度） Ⅱ度（中度） Ⅲ度（重度） 体重低于正常值幅度 15％～25％ 25％～40％ ＞40％ 腹壁皮褶厚度 0.8～0.4cm ＜0.4cm 消失 消瘦 不明显 明显 皮包骨样 皮肤 正常 干燥、松弛 苍白、干皱、无弹性 肌张力 基本正常 减低、肌肉松弛 低下、肌肉萎缩 身高 正常 低于正常1个标准差 低于正常2个标准差 精神状态 基本正常 不稳定、易疲乏、烦躁 萎靡、反应差、抑制与烦躁交替 3．分型诊断