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表1-1 正常男女儿童体重与身长调查数值（均数±1个标准差）
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表1-2 同身高的正常男女儿童体重（均数±1个标准差）
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（3）皮下脂肪减少，腹壁皮褶厚度＜0.8cm。
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（4）常伴活动减少，易疲乏，食欲减退，烦躁不安，头发干枯，病久者身高亦低于正常。
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具有上述第（1）、（2）或第（1）、（3）项，伴或不伴第（4）项，可诊断为本病。
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2．分度诊断
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临床分为3度，分度标准见表1-3。
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表1-3 营养不良分度标准
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Ⅰ度（轻度） Ⅱ度（中度） Ⅲ度（重度） 体重低于正常值幅度 15％～25％ 25％～40％ ＞40％ 腹壁皮褶厚度 0.8～0.4cm ＜0.4cm 消失 消瘦 不明显 明显 皮包骨样 皮肤 正常 干燥、松弛 苍白、干皱、无弹性 肌张力 基本正常 减低、肌肉松弛 低下、肌肉萎缩 身高 正常 低于正常1个标准差 低于正常2个标准差 精神状态 基本正常 不稳定、易疲乏、烦躁 萎靡、反应差、抑制与烦躁交替 3．分型诊断
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（1）消瘦型 特点为皮下脂肪变薄、肌肉减少，皮肤干枯、多皱、失去弹性和光泽，呈老人脸样，骨瘦如柴。头发纤细而无光泽、干脆易脱落。体弱、乏力、神萎或烦躁不安。低血压、低体温、身高矮小等，无水肿。血浆总蛋白和白蛋白正常或降低。
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（2）水肿型 又称为夸希奥科（kwashiorkor），特点为水肿，皮下脂肪不减甚至增多，外观呈虚胖，水肿为凹陷性，表情淡漠，伴有毛发稀疏、干脆、枯黄，指甲薄脆有横沟，皮肤干燥、色素沉着，肝脏肿大，肌肉萎缩，肌张力低下。血浆总蛋白和白蛋白明显降低。
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（3）混合型 兼有以上两型特征，患儿体重下降明显又有水肿。
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4．分类诊断
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（1）体重低下 其体重低于同年龄、同性别人群正常值的均数减2个标准差，但高于或等于均数减3个标准差为中度，低于均数减3个标准差为重度[1]。此指标反映慢性和（或）急性营养不良，但单凭此项指标不能区别急性还是慢性营养不良。
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（2）生长迟缓 其身高低于同年龄、同性别人群正常值的均数减2个标准差，但高于或等于均数减3个标准差为中度；低于均数减3个标准差为重度。此指标主要反映过去或长期慢性营养不良。
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（3）消瘦 其体重低于同身高、同性别人群正常值的均数减2个标准差，但高于或等于均数减3个标准差为中度；低于均数减3个标准差为重度。此标准主要反映近期、急性营养不良。
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5．病因分类诊断