1700595180
［治疗方案］
1700595181
1700595182
（一）一般治疗
1700595183
1700595184
去除病因，给予富含维生素A和胡萝卜素的饮食。
1700595185
1700595186
（二）药物治疗
1700595187
1700595188
1．亚临床状态 每日口服维生素A450～600μg（1 500～2 000IU），至血浆维生素A测定正常。
1700595189
1700595190
2．轻症 口服维生素A，婴幼儿每日3 000μg（1万IU），至血浆维生素A测定正常。
1700595191
1700595192
3．重症 每日口服维生素A1.5万～2.5万μg（5.0万～8.3万IU），口服4～5日后改为每日7 500μg（2.5万IU），同时服用维生素E每日10mg。有腹泻者深部肌内注射维生素AD制剂0.5～1 ml，每0.5 ml含维生素A7 500μg，3～5日症状好转后改口服，至血浆维生素A测定正常。
1700595193
1700595194
（三）其他治疗
1700595195
1700595196
消毒鱼肝油与0.5％红霉素软膏交替点眼。有角膜软化症、角膜溃疡者加用1％阿托品点眼。
1700595197
1700595198
［病情观察］
1700595199
1700595200
（一）观察内容
1700595201
1700595202
观察眼部与皮肤表现的改善情况。给予维生素A口服或肌内注射后夜盲症在数小时内消失，干眼病与角膜病变在2～3天内好转，1～2个月后皮肤角化吸收改善，生长发育良好。
1700595203
1700595204
（二）动态诊疗
1700595205
1700595206
在治疗中应注意防止维生素A中毒。婴幼儿一次剂量超过30万IU可引起急性中毒。应用大剂量治疗重症病人时，有2％～3％病人有慢性中毒表现，如食欲下降、呕吐、前囟隆起、头痛、眼球震颤、视神经乳头水肿等，凡此症停药1～2天后可消失。
1700595207
1700595208
［临床经验］
1700595209
1700595210
（一）诊断方面
1700595211
1700595212
1．随着我国社会经济发展及国民营养状况的改善，单纯的维生素A缺乏症已较少见，更多的是在慢性疾病时，或因器质性疾病导致的营养不良以及因食物质量低下（如假劣食品）等特殊状态下的营养不良所伴随的表现。因此，在诊断疾病时仔细询问病史和详细检查非常必要。
1700595213
1700595214
2．角膜软化或溃疡时，检查中注意切勿压迫眼球，以防角膜穿孔。
1700595215
1700595216
（二）治疗方面
1700595217
1700595218
1．由于维生素A不足可导致免疫力及黏膜功能低下，因此在临床上如果反复的呼吸道感染、反复的消化道感染久治不愈，要考虑有无维生素A缺乏。并在给予其他药物治疗的同时，给予一定量的维生素A辅助治疗。维生素A为脂溶性物质，在腹泻时可能部分影响吸收，可与调整胃肠道功能的药物同时服用。不要因担心吸收不好而不给服用。
1700595219
1700595220
2．在治疗时同时服用维生素E、维生素D可提高维生素A疗效。微量元素锌可使肝脏中的维生素A释放出来，补充维生素A时给予微量元素锌能充分发挥维生素A的功效。
1700595221
1700595222
（三）医患沟通
1700595223
1700595224
1．嘱家长对婴幼儿合理喂养，摄入含维生素A丰富的食物如肝泥、胡萝卜泥、乳制品、蛋类、西红柿、柿子、南瓜、豌豆等。
1700595225
1700595226
2．在患麻疹等急、慢性传染病中，农村家庭中有“忌口”习俗，因忌食油腻食物而导致维生素A缺乏症。在患这些疾病中应嘱家长不能“忌口”。对有偏食、挑食习惯的儿童，应嘱家长配合治疗，纠正儿童的不良饮食习惯。
1700595227
1700595228
（四）病历记录
1700595229
[
上一页 ]
[ :1.70059518e+09 ]
[
下一页 ]