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具备上述必备条件，并具备辅助条件中神经系统障碍或甲状腺功能障碍中的任何1项或1项以上，同时排除其他影响骨龄和体格发育的因素如营养不良、锌缺乏症、中耳炎（听力障碍）、生长激素缺乏症等，可诊断为亚临床型碘缺乏症。
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（五）鉴别诊断
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1．营养不良 有喂养不当史，居住区不是地方性甲状腺肿病流行区，智力尚正常，T3、T4、TSH与骨龄无显著异常。
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2．锌缺乏症 居住区不是地方性甲状腺肿病流行区，智力尚正常，T3、T4、TSH与骨龄无显著异常。血锌降低。
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3．生长激素缺乏症 智力尚正常，身体各部分比例与实际年龄相符。无特殊面容。
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［治疗方案］
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（一）一般治疗
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常采用饮食疗法，平时应鼓励多吃海带等富含碘的食物。正常人每日碘供给量为：＜6个月40μg；7～12个月50μg；1～7岁70μg；7～12岁120μg；＞13岁150μg；孕妇及乳母200μg。应食用碘化食盐（按1∶10万的比例加入碘酸钾）。
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（二）药物治疗
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1．碘剂 主要用于缺碘所引起的弥漫型重度甲状腺肿大且病程短者。复方碘溶液每日1～2滴（约含碘3.5mg）；碘化钾（钠）每日10～15mg，连服2周为1疗程，两个疗程之间停药3个月，反复治疗1年。长期大量应用需注意甲状腺功能亢进的发生。
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2．甲状腺素制剂 具体剂量参见第十二章第四节“先天性甲状腺功能减低症”。
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［病情观察］
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（一）观察内容
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应用碘剂后弥漫性重度甲状腺肿大者甲状腺缩小，补充甲状腺片2～3周，患儿食欲增加，语言和活动增加，便秘改善，尿量增加，患儿血T3、T4、TSH恢复正常。
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（二）动态诊疗
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病情好转以后每3个月随访1次，2岁以后减为每6个月1次，观察T3、T4、TSH变化、生长发育曲线、骨龄、智商等，并随时调整维持用药的剂量。
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［临床经验］
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（一）诊断方面
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本病诊断主要依据流行病学史，对于生活在山区、边远农牧区的病人，当地未应用碘化食盐，有地方性甲状腺肿病流行，出现甲状腺肿或甲状腺功能减低症表现，可拟诊本病，再通过实验室检查确诊。
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（二）治疗方面
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1．碘缺乏症与开始治疗年龄有关，早发现、早治疗对预防儿童智能落后和生长障碍的发生起积极的作用。
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2．对于缺碘并有结节性甲状腺肿的病人，碘剂应慎用，有发生碘性甲状腺功能亢进症的危险。其表现为食欲亢进、肌无力、体重减轻、怕热、心悸等，突眼不明显，一般表现不重，但如果病人原有器质性心脏病，就有一定危险性。近年来，我国广泛应用碘化食盐后，碘性甲状腺功能亢进症的发病率上升。因此，缺碘性疾病的补碘应在随访中调整维持用药的剂量，防止过量。根据近期的研究，尿碘水平＜100μg/L的婴幼儿达25％左右，而相应的尿碘水平＞300μg/L的儿童也有15％左右，此结果提示：我国儿童的碘营养状况存在碘缺乏和碘过量两种极端情况。
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（三）医患沟通
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嘱家长平时多给孩子吃海带、紫菜等富含碘的食物。在治疗中，应遵循医嘱调整用药的剂量，防止过量服用导致碘性甲状腺功能亢进症。
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（四）病历记录
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