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（二）体格检查
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1．注意寻找皮肤紫癜。过敏性紫癜的皮肤紫癜多见于下肢及臀部，对称分布，分批出现，较重者累及上肢及躯干。紫癜大小不等，呈棕红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色，单独或互相融合，消退后可留有色素沉着。可伴有荨麻疹、血管神经性水肿，严重者紫癜融合成大疱伴出血性坏死。
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2．注意腹痛部位，有无压痛。过敏性紫癜的腹痛常位于脐周或下腹部，偶见肠套叠、肠梗阻或肠穿孔体征。
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3．注意有无膝、踝、肘、腕等大关节肿痛，活动受限，有无关节腔积液。关节病变有无游走性，有无反复发作现象。关节病变可在数日内消失，不遗留关节畸形。注意有无高血压、少尿、头痛及水肿现象。
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（三）辅助检查
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1．实验室检查 血小板计数、出血时间或凝血时间、血块退缩时间正常，可排除血小板减少性紫癜。外周血白细胞计数正常或轻至中度增高，嗜酸性粒细胞可增高。尿常规检查可有镜下血尿和（或）蛋白尿，大便隐血试验可为阳性。约半数病人毛细血管脆性试验阳性。血沉可增快。IgA、IgM和IgG可升高。抗心磷脂抗体可阳性。血清补体常正常。CRP与ASO可升高。D-二聚体可阳性。
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2．特殊检查 可进行泌尿系统B超检查，排除其他原因所致血尿。疑有肠套叠、肠梗阻或肠穿孔者可进行X线腹部检查。可进行肾脏活组织检查以明确病理类型。
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（四）诊断要点
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1．诊断依据
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（1）对称分布、分批出现的皮肤紫癜，多见于下肢及臀部。
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（2）反复阵发性腹痛，位于脐周或下腹部，可伴呕吐、便血。
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（3）大关节肿痛，活动受限，可单发或多发。
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（4）病程中（多数在6个月内）出现血尿和（或）蛋白尿，可伴高血压及水肿，诊断为紫癜性肾炎。
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（5）约半数病人毛细血管脆性试验阳性。血小板计数、出血时间或凝血时间、血块退缩时间正常，排除血小板减少性紫癜。
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具有第（1）～（2）项中任1项［常有第（1）项］，同时具有第（5）项，可确诊本病。
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2．临床分型诊断
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（1）皮肤型（单纯型） 仅有上述诊断依据第（1）项。
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（2）腹型 有上述诊断依据第（2）项，伴或不伴第（1）项。
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（3）关节型 有上述诊断依据第（3）项伴第（1）项。
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（4）肾型 有上述诊断依据第（4）项伴第（1）项。
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（5）混合型 有上述诊断依据第（1）项，伴第（2）～（4）项中2项或2项以上。
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3．肾型临床分型诊断
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（1）孤立性血尿或孤立性蛋白尿 后者为24小时尿蛋白定量＞0.15g，或每小时＞4mg/kg；前者为离心尿红细胞＞5个／高倍视野。
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（2）血尿和蛋白尿 同时有上述血尿和蛋白尿表现，无其他异常。
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（3）急性肾炎型 有血尿和蛋白尿，并有不同程度的水肿与高血压，肾功能一般正常。
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