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（1）单纯型 以全身中毒症状及呼吸道症状为主。
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（2）胃肠型 以全身中毒症状及消化道症状为主。
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（3）肺炎型 以全身中毒症状及肺炎的症状体征为主，重症者可呼吸衰竭。
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（4）中毒型 以全身中毒症状及中毒性脑病表现为主，高热、神志不清、抽搐、休克、DIC、多器官功能障碍综合征（MODS）。
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（五）鉴别诊断
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1．普通感冒 无流行病学史，年长儿上呼吸道局部症状重，全身中毒症状轻，多无头痛、头晕、全身酸痛。病原学检查常为鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、副流感病毒等。
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2．急性支气管炎 无流行病学史，呼吸道局部症状重，两肺听诊有干啰音，血白细胞增多，多无头痛、头晕、全身酸痛。病原学检查流感病毒或病毒核酸阴性。
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3．急性传染病早期 发热、呼吸道局部症状可为各种传染病的前驱症状，如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、猩红热、脊髓灰质炎等，应结合流行病学史、临床表现及实验室资料等综合分析，并观察病情演变加以鉴别。
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［治疗方案］
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（一）一般治疗
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隔离病人1周或至主要症状消失。保持室内空气清新。卧床休息，多饮水，给予易消化的流质或半流质饮食，补充多种维生素，保持鼻咽及口腔清洁，预防并发症。
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（二）药物治疗
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1．对症治疗 有高热者给予解热镇静剂，如对乙酰氨基酚、布洛芬，不用阿司匹林，以防发生瑞氏综合征（Reye综合征）。有烦躁及头痛者应予苯巴比妥、地西泮（安定）等。高热、呕吐、腹泻者予静脉补液。合并细菌性感染者，根据病情选用有效抗菌药物。中医药治疗可选用清热感冒冲剂、板蓝根冲剂、银翘解毒片、藿香正气口服液等。婴幼儿、免疫力低下者可应用胸腺肽肌内注射、免疫球蛋白静脉滴注。
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2．抗病毒治疗
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（1）金刚烷胺和金刚乙胺 对甲型流感有效。早期用药效果好，发病48小时后用药疗效较差。金刚烷胺小儿每日用量为4～5mg/kg，分2次口服，10岁以上每次100mg，每天2次，疗程5天。有口干、头晕、嗜睡、失眠、焦虑、易激动和共济失调等副作用。金刚乙胺抗流感活性比金刚烷胺高2～4倍，半衰期较长，口服同等剂量时，其血浆平均浓度较金刚烷胺高1倍，神经系统副作用明显低于金刚烷胺，可有胃肠道反应。肾功能不全者用药剂量酌减。金刚烷胺、金刚乙胺对禽流感病毒疗效不如奥司他韦。新药甲基金刚烷胺、螺旋金刚烷胺活性比金刚烷胺高，副作用少。
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（2）利巴韦林 对各型流感均有疗效，对禽流感疗效差。可采取利巴韦林气雾剂滴鼻或20mg/ml雾化吸入，每天3～4次，并可同时口含利巴韦林含片，每天10～15mg/kg，分3次，连续3～5天。重症流感病毒性肺炎则应以利巴韦林每日10～15mg/kg，分2次静脉缓慢滴注，无明显不良反应，疗程5天。
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（3）α干扰素 稀释成1万U/ml生理盐水，雾化吸入或滴鼻，每天2～3次；或α干扰素片剂舌下含化，每天1～2片，疗程5天。亦可应用干扰素10万U/kg肌内注射，每天1次，连用5日。
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（4）奥司他韦（oseltamivir） 可雾化吸入、滴鼻或口服，在发病36小时内应用效果好。剂量为每日3mg/kg，分2次口服。疗程5日。对甲型和乙型流感有效，是禽流感的首选药，可减轻症状，缩短病程。副作用少，可有恶心、呕吐、腹痛、头痛、头晕、失眠、乏力、咳嗽等。
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（5）扎那米韦（zanamivir） 用于6岁以上的流感病人，对甲型和乙型流感有效，在发病48小时内应用可减轻症状。用于雾化吸入。每次吸入10mg，每天2次。疗程5日。副作用少，可有头痛、恶心、眩晕、鼻出血、咽部不适等。有哮喘病史者可诱发哮喘。另一种药RWJ-270201连续用5天可抑制甲型和乙型流感病毒、禽流感病毒。
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［病情观察］
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（一）观察内容
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密切观察体温，警惕高热惊厥的发生。小婴儿要观察精神状况、反应、吃奶情况等。年长儿观察全身中毒症状、呼吸道局部症状有无好转。如患儿伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，要注意有无脱水体征及电解质、酸碱平衡紊乱。注意有无并发症。
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（二）动态诊疗
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1．原发性流感病毒性肺炎 或称肺炎型流感，较少见，多发生于原有心、肺疾患者，特别是风湿性心脏病、左房室瓣狭窄患者或孕妇。有高热持续不退、气急、发绀、阵咳、咯血等症状。体检发现双肺呼吸音低，满布哮鸣音，但无实变体征。病程可长达3～4周，血白细胞计数低，中性粒细胞减少。X线检查双侧肺部呈散在性絮状阴影。患者可因心力衰竭或周围循环衰竭而死亡。痰与血培养均无致病菌生长，痰液中易分离到流感病毒，病死率较高。抗菌药物治疗无效。加强上述抗病毒治疗，静脉滴注免疫球蛋白，每天400mg/kg，用3～5天。
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2．继发性细菌性肺炎 以流感起病，2～4天后病情加重，热度增高并有寒战，全身中毒症状明显，咳嗽增剧，咯脓痰，伴有胸痛。体检可见患者呼吸困难、发绀、肺部满布湿啰音，有实变或局灶性肺炎征。白细胞数和中性粒细胞显著增高。流感病毒不易分离，但在痰液中能找到致病菌，以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌为多见。根据病原菌选择敏感抗生素治疗7～14天。
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