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1．注意检查皮疹的形态、分布、水疱内容物颜色与混浊情况，口腔、咽部或外阴等处是否有黏膜疹。注意是否有脓疱疹、皮肤紫癜。
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2．注意有无并发症体征如皮肤脓肿、皮下组织红肿、肺部湿啰音、心律失常、共济失调、眼球震颤、意识改变等。
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（三）辅助检查
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1．实验室检查 血白细胞大多正常，淋巴细胞相对增高。水疱液涂片检查有多核巨细胞和核内包涵体，可分离出水痘－带状疱疹病毒或其抗原阳性。血清水痘－带状疱疹病毒抗体滴度在2～3周后比急性期升高4倍以上。
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2．特殊检查 对疑有水痘肺炎者可进行X线胸片检查。
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（四）诊断要点
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1．诊断依据
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（1）有水痘流行病史和接触史。
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（2）皮疹相继分批出现，呈向心性分布，开始为粉红色小斑疹，很快变为丘疹、水疱，水疱疹无脐眼，周围有红晕，水疱易破溃，奇痒，数日后结痂。可见丘疹、新旧水疱、结痂同时存在。口腔、咽部或外阴等处黏膜也可有皮疹，易破裂形成小溃疡。全身症状轻，一般不发热或有低热。
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（3）重症水痘可发热，皮疹离心性分布，可有出血性疱疹、皮肤紫癜。
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（4）血常规检查白细胞计数正常，淋巴细胞相对增高。
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（5）水疱液涂片检查有多核巨细胞和核内包涵体，或分离出水痘－带状疱疹病毒，或其抗原阳性，或血清水痘－带状疱疹病毒抗体滴度在2～3周后比急性期升高4倍以上。
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具有上述第（1）、（2）、（4）或（1）、（3）、（4）项者可临床诊断为水痘，同时具有第（5）项可做病原学确诊。
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2．分型诊断
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（1）典型水痘 具有上述诊断依据中第（1）、（2）、（4）项，可伴第（5）项。
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（2）重症水痘 也称为进展型水痘，多见于免疫功能受损，伴恶性疾病的儿童，有高热，皮疹离心性密布全身，水疱疹有脐眼，疱液可为血性，可有皮肤紫癜。
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（3）先天性水痘综合征 孕母在妊娠期第8～20周患水痘，新生儿有肢体短而发育不良、低体重、皮肤瘢痕、小头、视神经萎缩、白内障、小眼球、视网膜脉络膜炎、肠梗阻、Horner综合征、脑发育不全等，多在1岁内死亡。
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（4）新生儿水痘 孕母在分娩前或分娩后患水痘，新生儿可出现水痘皮疹，病情严重。也有的患儿出生时无症状，在婴儿期发生带状疱疹。
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（五）鉴别诊断
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1．丘疹样荨麻疹 多由虫螨叮咬或食物过敏所致，各种皮疹大小相仿，水疱壁坚实，离心性分布，奇痒不结痂，可与水痘区别。
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2．脓疱疮 局限分布，多在四肢，呈脓疱及黄痂，白细胞计数多升高，无分批出现，与水痘不同。
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3．带状疱疹 皮疹沿神经分布，局限一侧，有剧烈的刺痛和灼热痛，可与水痘区别。
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［治疗方案］
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（一）一般治疗
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患儿应隔离至全部疱疹变干、结痂为止。卧床休息，给予易消化的食物，保证液体及电解质平衡。加强护理，勤换衣服，保持皮肤清洁，剪短指甲，防止抓破水疱引起继发感染。
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