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实验室检查显示血常规无明显变化。脑脊液在瘫痪前期开始异常，外观清亮或微混，细胞数轻度升高，多为（50～300）×106/L，早期中性粒细胞升高，以后以淋巴细胞为主，早期蛋白增加不明显，以后逐渐增加，为细胞蛋白分离现象。糖与氯化物改变不明显。瘫痪3周后蛋白继续升高而细胞数已正常。从鼻咽分泌物、血液、粪便、脑脊液中可分离出脊髓灰质炎病毒。血清或脑脊液中查到抗脊髓灰质炎病毒IgM抗体。恢复期血清中抗脊髓灰质炎病毒IgG抗体比急性期升高4倍以上。
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（四）诊断要点
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1．诊断标准（1990年我国卫生部制订）
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（1）疑似病例 不能立即确定为其他病因的任何急性弛缓性麻痹的病例。
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（2）确诊病例
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1）与确诊为脊髓灰质炎病人有接触史，潜伏期为2～35日（一般7～14日），临床上表现有发热、烦躁不安、多汗、颈背强直等，热退后，出现躯体或四肢肌张力减弱，腱反射减弱或消失，并出现不对称性弛缓性麻痹，无感觉障碍，后期有肌萎缩。
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2）发病60日后仍残留有弛缓性麻痹。
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3）从粪便、脑脊液、咽拭子中分离到病毒，并鉴定为脊髓灰质炎病毒。
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4）从脑或脊髓组织中分离到病毒并鉴定为脊髓灰质炎病毒。
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5）1个月内未服过脊髓灰质炎疫苗，从脑脊液或血液中查到特异性IgM抗体。
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6）恢复期病人血清中抗体比急性期有4倍以上升高。
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疑似病例加1）或2）可建立临床诊断。
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疑似病例加3）加5），或加4）加6）可建立实验室诊断。
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2．VAPP诊断标准（2001年我国卫生部制订）
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（1）疑似病例 必须同时符合下列3项。
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1）服用脊髓灰质炎减毒活疫苗后4～35日内发热，6～40日出现急性弛缓性麻痹；麻痹后60日仍残留弛缓性麻痹。
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2）有明显的下运动神经元性麻痹，无上运动神经元性麻痹体征，无明显的感觉丧失，在发病1个月后麻痹症状无进展，临床诊断符合脊髓灰质炎。
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3）麻痹后未再服用脊髓灰质炎减毒活疫苗，且从病人粪便标本中只分离到脊髓灰质炎疫苗株病毒。
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（2）确诊病例 疑似病例加下列任何1项可确诊为VAPP。
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1）血清或脑脊液中查到抗脊髓灰质炎病毒IgM抗体，并与粪便标本中只分离到的疫苗株病毒型别一致。
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2）恢复期血清中和抗体或特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高，并与分离到的疫苗株病毒型别一致。
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3）分离到的疫苗株病毒毒力返祖试验呈阳性。
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3．鉴别诊断
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（1）感染性多发性神经根神经炎 本病的发热、头痛、脑膜刺激征不明显，瘫痪特点是对称性、上行性、有感觉障碍，锥体束征常见。脑脊液中细胞数正常，早期即出现蛋白增高现象，称为蛋白细胞分离现象。
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（2）周围神经炎 可由于肌内注射损伤坐骨神经，或由于维生素B缺乏等引起，应根据病史，感觉检查和有关临床特征鉴别。
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