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4）从脑或脊髓组织中分离到病毒并鉴定为脊髓灰质炎病毒。
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5）1个月内未服过脊髓灰质炎疫苗，从脑脊液或血液中查到特异性IgM抗体。
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6）恢复期病人血清中抗体比急性期有4倍以上升高。
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疑似病例加1）或2）可建立临床诊断。
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疑似病例加3）加5），或加4）加6）可建立实验室诊断。
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2．VAPP诊断标准（2001年我国卫生部制订）
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（1）疑似病例 必须同时符合下列3项。
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1）服用脊髓灰质炎减毒活疫苗后4～35日内发热，6～40日出现急性弛缓性麻痹；麻痹后60日仍残留弛缓性麻痹。
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2）有明显的下运动神经元性麻痹，无上运动神经元性麻痹体征，无明显的感觉丧失，在发病1个月后麻痹症状无进展，临床诊断符合脊髓灰质炎。
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3）麻痹后未再服用脊髓灰质炎减毒活疫苗，且从病人粪便标本中只分离到脊髓灰质炎疫苗株病毒。
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（2）确诊病例 疑似病例加下列任何1项可确诊为VAPP。
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1）血清或脑脊液中查到抗脊髓灰质炎病毒IgM抗体，并与粪便标本中只分离到的疫苗株病毒型别一致。
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2）恢复期血清中和抗体或特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高，并与分离到的疫苗株病毒型别一致。
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3）分离到的疫苗株病毒毒力返祖试验呈阳性。
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3．鉴别诊断
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（1）感染性多发性神经根神经炎 本病的发热、头痛、脑膜刺激征不明显，瘫痪特点是对称性、上行性、有感觉障碍，锥体束征常见。脑脊液中细胞数正常，早期即出现蛋白增高现象，称为蛋白细胞分离现象。
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（2）周围神经炎 可由于肌内注射损伤坐骨神经，或由于维生素B缺乏等引起，应根据病史，感觉检查和有关临床特征鉴别。
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（3）臀肌挛缩症 臀部反复肌内注射用药可引起臀肌挛缩症。在臀部形成一个硬团块，牵拉皮肤产生一个凹陷，牵拉作用还使髋关节不能向外伸展。随着年龄的增长，影响儿童的跑跳，不能跷二郎腿，跛行，重者影响儿童的站立、行走与下蹲，不能参加体育活动。
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（4）家族性周期性瘫痪 瘫痪突然出现，呈对称性，发展迅速，血钾低者补钾后症状很快消失。
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（5）假性瘫痪 常由于外伤、非特异性滑膜炎、急性风湿热、维生素C缺乏症、先天性梅毒骨髓炎等所致，有相应病史与临床表现。
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（6）肠道病毒感染 某些肠道病毒可引起肌肉弛缓性麻痹，范围小，鉴别依赖于血清学检查或病毒分离。
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（7）白喉并发症 有白喉史，在发病3～6周出现进行性弛缓性瘫痪，多为吞咽困难、动眼神经麻痹，也可有四肢麻痹，在数周或数月内恢复，无后遗症。
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（8）横断性脊髓炎 通过检查可确定某一脊髓平面以下有运动与感觉障碍，瘫痪为痉挛性，有括约肌功能障碍。
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［治疗方案］
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（一）一般治疗
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