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（二）治疗方面
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1．对符合“小儿AIDS”诊断者，应立即进行抗病毒治疗。但对无症状HIV感染期的患儿是否治疗有两种意见。一种意见是进行抗病毒治疗，不论T淋巴细胞与病毒负荷量多少；另一种意见是1岁以内患儿均进行抗病毒治疗，1岁以上患儿，当符合下述之一项时再开始治疗：①血液淋巴细胞达到中度抑制；②HIV-RNA检测的血液病毒负荷量＞1×103拷贝／ml；或多次检测呈进行性升高，即＜2岁升高5倍以上，＞2岁升高3倍以上；③出现临床表现。
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2．对于HIV感染母亲的婴儿，在6周前未能确定为HIV感染患儿时，可先用AZT一种药物治疗，一旦确诊，再立即进行HAART的抗病毒治疗。
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3．阻断母婴传播的一般方法为，妊娠第14周开始应用AZT，每日600mg，分2～3次口服直至分娩前；分娩时母亲静脉滴注AZT，第1小时2mg/kg，以后为每小时1mg/kg，直至分娩；新生儿生后8～12小时开始至第6周，每6小时口服AZT糖浆2mg/kg。有学者认为，在阻断母婴传播方面，应根据母亲的病毒负荷量选用处理方法。妊娠早期（≤12周）时，如病毒负荷量＞1×103拷贝／ml，不论淋巴细胞多少，须进行包括AZT在内的HAART治疗，但尽可能将开始治疗时间推迟至妊娠第10～12周，以免药物造成胎儿畸形等。如病毒负荷量＜1×103拷贝／ml，可用AZT一种药物治疗。在妊娠晚期（≥36周），如病毒负荷量仍＞1×103拷贝／ml，应选择剖宫产。此外，也可口服NVP（维乐命）阻断母婴传播，分娩开始时口服1片（200mg），新生儿生后24小时内口服2mg/kg。
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（三）医患沟通
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1．病人进展为AIDS后平均存活期为12～18个月。HAART治疗能延缓病人的发病和延长生命，但不能治愈。此点应向家长交代，以使家长有心理准备。
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2．由于HIV并不通过食物、水或无意接触而传播，因此家庭中其他无HIV感染者对于HIV感染的患儿不必严格区分食物、餐具、衣物等，可以在日常生活中皮肤接触。由于患儿免疫力低下，家长需注意防止患儿继发感染。
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（四）病历记录
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在病史中注意记录患儿的家庭成员有无HIV感染史，患儿有无输血或应用血液制品史。在病程记录中记载确诊依据、治疗措施与近期疗效观察。对需要输血、应用血液制品的患儿，家长在患儿输血、应用血液制品之前应签署输血同意书，并在病历中贴附或记录血液或血液制品的标号、生产厂家或血液中心、生产日期、献血员人名、献血时间等，以备日后查阅。在出院小结中应记录随访的时间与复查的内容。
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儿科住院医师手册（第二版） 第十一节 严重急性呼吸综合征（SARS）
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严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome, SARS）又称为传染性非典型肺炎，是由SARS相关冠状病毒（SARS-CoV）引起的一种起病急、传播快、病死率高的烈性呼吸道传染病。SARS-CoV为RNA病毒，主要来源于果子狸等野生动物，在人与人之间主要通过呼吸道飞沫传播。儿童患者临床表现轻于成人。SARS-CoV感染后可分为3种类型，即隐性感染、上呼吸道感染与肺炎。
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［诊断步骤］
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（一）病史采集
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1．现病史 询问有无发热、咳嗽、胸闷、胸痛、呼吸困难、气促、咯痰、咯血丝痰、疲乏、无力、食欲减退、流涕、鼻塞、头痛、头晕、心悸、全身肌肉酸痛、关节痛、眼眶痛、颈痛、恶心、呕吐、腹泻、畏寒、寒战、意识不清、昏迷等。询问近期20天内有无去过SARS流行地区。
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2．过去史 询问有无反复呼吸道感染、肺炎、肺结核、支气管炎、哮喘等病史。
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3．个人史 询问生长发育史、预防接种史。
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4．家族史 询问家庭中有无发热、咳嗽病人，家人或邻居或同学近期20天内有无去过SARS流行地区。
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（二）体格检查
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注意体温、全身状况与肺部体征。多有发热，可为稽留热、弛张热、不规则热，精神差，严重者意识不清、昏迷等。肺部听诊多正常或呼吸音粗糙，可伴支气管呼吸音，1/3病人可闻及细湿啰音、哮鸣音、干啰音。可有肺实变体征、心动过速或过缓。
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（三）辅助检查
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1．实验室检查
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