1700601799
1700601800
（4）胸部X线检查 显示胸部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影。可为单侧或双侧改变。部分患儿进展迅速，可在1～2天内呈大片状阴影。阴影吸收消散较慢。
1700601801
1700601802
（5）抗菌药物治疗无明显效果。
1700601803
1700601804
（6）SARS病毒抗体和（或）RNA阳性有助于诊断。
1700601805
1700601806
2．SARS诊断标准
1700601807
1700601808
（1）确定诊断标准 符合以下任何一条者可确立诊断。
1700601809
1700601810
1）符合诊断条例第（1）项中第①项＋第（2）项＋第（3）项＋第（4）项。
1700601811
1700601812
2）符合诊断条例第（1）项中第②项＋第（2）项＋第（3）项＋第（4）项＋第（5）项。
1700601813
1700601814
3）同时符合第（6）项有助于最终确立诊断。
1700601815
1700601816
（2）疑似诊断标准 符合以下任何一条者可诊断为疑似病例。应连续3天动态观察外周血象和胸部正、侧位X线片。
1700601817
1700601818
1）符合诊断条例第（1）项中第①项＋第（2）项＋第（3）项。
1700601819
1700601820
2）符合诊断条例第（1）项中第②项＋第（2）项＋第（4）项。
1700601821
1700601822
3）符合诊断条例第（2）项＋第（3）项＋第（4）项。
1700601823
1700601824
（3）医学观察病例确定标准 符合诊断条例第（1）项中第②项＋第（2）项＋第（3）项的病例可以留观。
1700601825
1700601826
3．重症SARS诊断标准 凡符合下列任何一项条件者可做出诊断。
1700601827
1700601828
（1）呼吸困难，发绀。
1700601829
1700601830
（2）低氧血症，面罩吸氧，氧流量3～5L／分的条件下，动脉血氧分压（PaO2）＜70mmHg，或脉搏容积血氧饱和度（SpO2）＜0.93；或已可诊断为急性肺损伤（ALT），氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmHg，或急性呼吸窘迫综合征（ARDS），氧合指数≤200mmHg。
1700601831
1700601832
（3）肺部有多叶病变，或胸部X线片显示24～48小时病灶面积进展≥50％者。
1700601833
1700601834
（4）有休克表现者。
1700601835
1700601836
（5）有多器官功能障碍综合征（MODS）者。
1700601837
1700601838
（6）有严重基础疾病者。
1700601839
1700601840
4．分型诊断
1700601841
1700601842
（1）普通型 ①早期：第1～3天，起病急，发热、畏寒、头痛、肌痛。X线胸片见单肺或双肺局灶性渗出病灶。②进展期：第4～9天，持续高热，咳嗽，胸闷，呼吸困难，肺部听诊无异常。X线胸片见单肺或双肺弥漫性毛玻璃状阴影或斑片状阴影。③极期：第10～14天，高热、神萎等中毒症状加重，呼吸困难显著，心悸，干咳，肺部听诊闻及细湿啰音。X线胸片同进展期。易继发细菌性呼吸道感染。④恢复期：第15～21天，发热逐渐消退，中毒症状减轻至消失。X线胸片病灶吸收，可有少许索条影，少数可有间质纤维化。
1700601843
1700601844
（2）轻型 临床症状比普通型轻，可无发热，四期经过均较短。
1700601845
1700601846
（3）重型 临床四期经过与普通型基本相同，但病情重、进展快。有下列表现之一：①呼吸困难，安静时呼吸频率婴儿＞60次／分，幼儿＞50次／分，儿童＞40次／分。②白细胞、淋巴细胞或血小板进行性下降，CK、LDH、ALT进行性升高。③肺部有≥2叶病变且进展快，或病变肺叶＜2个但48小时内病灶面积进展≥50％者。④氧合指数≤300mmHg，血氧饱和度＜0.93。
1700601847
1700601848
（4）极重型 除符合上述重型标准外，氧合指数≤200mmHg，需要进行机械通气。
[
上一页 ]
[ :1.700601799e+09 ]
[
下一页 ]