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1）α干扰素（IFN） 适应证为：①HBV高复制状态，HBeAg阳性、HBV-DNA阳性或HBV-DNAP阳性；②ALT升高；③最好无黄疸。符合这3条者单用IFN是基本治疗方案。禁忌证为：①胆红素升高＞正常2倍；②失代偿性肝硬化或重型肝炎；③自身免疫性疾病；④有重要脏器病变，如严重心、肾疾病，糖尿病等。
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IFN疗效分2种：①经典型，血清HBV-DNA、HBeAg相继转阴（40％～50％），抗HBe转阳，ALT正常化，HBsAg转阴10％～15％。30％病人获长期疗效。②非经典型，血清HBV-DNA、HBeAg相继转阴，ALT正常化，但抗HBe未转阳，此型疗效不稳定，复发率高。
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使用方法为，儿童按10万U/kg计算，每次＜300万U，皮下注射或肌内注射，开始治疗的15～30天内每日1次，以后每周3次，总疗程6个月，可根据病情延长至1年。长效干扰素即聚乙二醇干扰素（派罗欣），每周用1次，每次180μg即可。
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IFN副作用有：①流感样综合征，发热，寒战，恶心，乏力，头痛，肌痛，应用2～3次后减少；②骨髓抑制，粒细胞与血小板减少，贫血；③脱发，神经精神症状，自身免疫性疾病。
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2）拉米夫定 适应证为有HBV复制的ALT升高的慢性乙型肝炎，对不适于应用α干扰素或应用后没有取得疗效的病人，也可考虑用拉米夫定治疗。对HBsAg携带者应用当时可抑制HBV复制，但停药后又恢复HBV复制。禁忌证为失代偿性肝硬化或重型肝炎。拉米夫定的优点是服用方便，副作用相对较少。成人剂量是100mg，每日1次，小儿剂量按1～3mg/kg计算，也是每日1次，疗程6～12个月。
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3）阿糖腺苷 应用剂量为每天10～15mg/kg，静脉滴注每次维持8小时，1～2个月为1疗程。副作用有恶心、呕吐、肌痛、关节痛、神经痛，可逆性骨髓抑制。
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4）单磷酸阿糖腺苷 应用剂量为，前5天每天10mg/kg，肌内注射或静脉滴注，第6～30天肌内注射，每日5mg/kg，无显著不良反应，停药后有反跳。单磷酸阿糖腺苷单用3个月为1疗程。单磷酸阿糖腺苷联合应用胸腺肽可提高疗效。每天肌注胸腺肽10mg共3个月。
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5）阿昔洛韦 剂量为每天15mg/kg，分2次静脉滴注，疗程2个月。
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6）聚肌胞 是干扰素诱生剂。每次4～6mg，隔日肌内注射，3个月为1疗程，可用2个疗程。也可应用每日10mg静脉滴注，疗程3个月。该药一般无不良反应，偶有用药后一过性低热。
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（2）免疫调节药物
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1）治疗性疫苗 乙肝疫苗治疗慢性乙肝有一定疗效。每2周肌内注射30μg，共6次，与单磷酸阿糖腺苷合用或与猪苓多糖等合用。
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2）胸腺肽 用于HBeAg与HBV-DNA阳性的慢性乙肝。胸腺肽每次1mg/kg，每日1次皮下注射或肌内注射，疗程2个月。胸腺肽α1（日达仙）每次1.6mg（成人），每周2次皮下注射，疗程6个月。
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3）左旋咪唑涂布剂 应用左旋咪唑涂布剂加乙肝疫苗、双嘧达莫（潘生丁），疗程6～18个月。
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4）特异性转移因子 乙肝疫苗免疫动物后提取物，每次2ml，隔日1次皮下注射，疗程2个月。
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5）其他 如白介素－2（IL-2）、自体LAK细胞回输疗法、抗HBV免疫核糖核酸、卡介苗等治疗慢性乙肝，有一定疗效。
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（3）保护肝脏药物
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可选用下述1～2种药物治疗。
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1）甘草甜素（强力宁） 剂量为每日0.8～1.5ml/kg，加于10％葡萄糖液100ml中，每日1次静脉滴注。疗程1～3个月。副作用少，偶见胸闷、低血钾、血压升高。
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2）甘草酸二铵（甘利欣） 每次3mg/kg，每日1次静脉滴注，或每日3次口服，疗程1～3个月。副作用少，偶见上腹不适，血压升高。
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3）二磷酸果糖 每天100mg/kg，每日1次静脉滴注，3～4周为1疗程。也可口服，每次2片，每天3次。
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4）还原型谷胱甘肽（古拉定） 每次10～20mg/kg肌内注射或静脉滴注，每日1次，1～2个月为1疗程。无明显不良反应，偶有皮疹。
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5）肉毒碱乳清酸盐 每天4ml，静脉滴注，1～2个月为1疗程。
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6）腺苷蛋氨酸（思美泰） 用于黄疸型肝炎、淤胆型肝炎，可口服、肌内注射或静脉滴注。每天20～40mg/kg静脉滴注，每天1次，急性肝炎用2～4周，慢性肝炎用4～6周。不良反应罕见。
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7）硫普罗宁（凯西莱） 每日6mg/kg，分3次口服，3个月为1疗程。也可静脉滴注，每日4mg/kg，每日1次，1个月为1疗程。副作用有皮疹、皮肤瘙痒。
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8）联苯双酯 每次0.5～1mg/kg，每天3次口服，在ALT正常后继续用1个月，如ALT仍正常则每半月减量1次，6～12个月为1疗程。有黄疸及合并肝硬化的CAH不宜使用。该药近期降ALT效果好，停药后易反弹。
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