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可选用下述1～2种药物治疗。
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1）甘草甜素（强力宁） 剂量为每日0.8～1.5ml/kg，加于10％葡萄糖液100ml中，每日1次静脉滴注。疗程1～3个月。副作用少，偶见胸闷、低血钾、血压升高。
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2）甘草酸二铵（甘利欣） 每次3mg/kg，每日1次静脉滴注，或每日3次口服，疗程1～3个月。副作用少，偶见上腹不适，血压升高。
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3）二磷酸果糖 每天100mg/kg，每日1次静脉滴注，3～4周为1疗程。也可口服，每次2片，每天3次。
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4）还原型谷胱甘肽（古拉定） 每次10～20mg/kg肌内注射或静脉滴注，每日1次，1～2个月为1疗程。无明显不良反应，偶有皮疹。
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5）肉毒碱乳清酸盐 每天4ml，静脉滴注，1～2个月为1疗程。
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6）腺苷蛋氨酸（思美泰） 用于黄疸型肝炎、淤胆型肝炎，可口服、肌内注射或静脉滴注。每天20～40mg/kg静脉滴注，每天1次，急性肝炎用2～4周，慢性肝炎用4～6周。不良反应罕见。
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7）硫普罗宁（凯西莱） 每日6mg/kg，分3次口服，3个月为1疗程。也可静脉滴注，每日4mg/kg，每日1次，1个月为1疗程。副作用有皮疹、皮肤瘙痒。
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8）联苯双酯 每次0.5～1mg/kg，每天3次口服，在ALT正常后继续用1个月，如ALT仍正常则每半月减量1次，6～12个月为1疗程。有黄疸及合并肝硬化的CAH不宜使用。该药近期降ALT效果好，停药后易反弹。
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9）水飞蓟类药物 如西利宾安、利加隆、益肝灵、利肝素等。利加隆每次2mg/kg，每日3次口服。益肝灵每次1.2mg/kg，每日2～3次口服。该类药用药后4～6周才见效，用药时间长，3～6个月为1疗程。无明显不良反应。
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10）齐墩果酸 对保护肝脏和ALT恢复正常有一定疗效。每次0.6～1mg/kg，每日3次口服，3～6个月为1疗程。副作用少，偶见上腹不适、口干、血小板减少。
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11）苦参素 可改善肝功能，减轻肝纤维化，部分病人的HBV-DNA和HBeAg转阴，剂量为10mg/kg，每日1次，肌内注射。苦参素葡萄糖溶液2ml/kg，每日1次静脉滴注，疗程2个月，无副作用。
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12）山豆根注射液（肝炎灵） 每日0.7mg/kg，每日1次肌内注射，共3个月。有明显的降低ALT及AST的效果，停药后反弹少于联苯双酯，HBeAg阴转率约37％。
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13）苦黄注射液 每日5ml/kg静脉滴注，每日1次，用于轻中度黄疸病人。疗程1个月。据报道，黄连、茵陈、大黄在血液中可取代胆红素与白蛋白结合，使游离胆红素升高，有诱发胆红素脑病的可能。苦黄注射液中含有大黄、茵陈；对新生儿应慎用。
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14）茵栀黄注射液 含有茵陈、栀子等。每日5ml/kg静脉滴注，每日1次，用于轻中度黄疸病人。疗程1个月。
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15）促肝细胞生长因子 用于慢性乙型肝炎。每日2mg/kg静脉滴注，每日1次，疗程1～2个月，无明显副作用。
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3．重型乙型肝炎 应用ATP20 mg、辅酶A50～100U、细胞色素C15mg加入葡萄糖液中静脉滴注，每日1次。应用支链氨基酸注射液125ml稀释1倍静脉滴注。促肝细胞生长因子每日2mg/kg静脉滴注。门冬氨酸钾镁0.2～0.4ml/kg静脉滴注，每日1次。早期应用地塞米松，0.2～0.3mg/kg静脉推注，每日1次，连用7天。胰岛素4U加胰高血糖素0.5mg，加入10％葡萄糖液100ml中静脉滴注。有肝性脑病可用谷氨酸钾、谷氨酸钠、乳果糖，以降低血氨，口服新霉素、甲硝唑。应用甘露醇治疗脑水肿。纠正酸中毒。应用维生素K110mg，每日1次静脉滴注。应用H2受体拮抗剂、奥美拉唑、生长抑素治疗消化道出血。近来应用人工肝支持系统，包括活性炭灌流器、膜型血浆成分分离器、胆红素吸附器，根据病情选用血浆置换、血液灌流、血液滤过、血液透析、血浆吸附等方法单用或联合应用。治疗重型肝炎已取得显著疗效，明显降低了重型肝炎的病死率。
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［病情观察］
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（一）观察内容
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1．临床表现 观察精神状态，有无发热、恶心、呕吐，食欲有无好转，黄疸有无消退，尿色转清，淤胆性肝炎者大便有无转黄色，有无出血倾向。对重型肝炎观察有无肝性脑病表现、消化道出血、水电解质及酸碱平衡紊乱、肾功能衰竭等表现。
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2．实验室检查 治疗后复查ALT、AST、ALP、GGT、胆红素、白蛋白、球蛋白、血胆碱酯酶、凝血酶原时间、血清蛋白电泳、肾功能、血电解质、血氨、血气分析等。复查乙型肝炎病毒标志物。
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（二）动态诊疗
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1．在HBsAg或HBeAg母亲的新生儿，95％经垂直传播而感染HBV。新生儿免疫功能不成熟，不能清除HBV，其中95％以上发展为慢性HBV携带状态。婴幼儿期感染HBV后，由于宿主对HBV产生免疫耐受性，常易发生慢性持续性感染。但这期间多表现为HBV携带者，只有一小部分发生肝炎。在HBV长期携带过程中，HBV可能经过亚临床型肝炎发病过程而被排除，一小部分儿童要在青春发育期后才有肝炎发病。
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2．年长儿童和成人感染HBV多呈一过性感染，可表现为亚临床型感染，亦可表现为急性乙型肝炎，最后以抗HBs阳转为痊愈标志。5岁以下婴幼儿临床发生急性乙型肝炎的情况较少，但很易变成慢性；较大的小儿又易有肝硬化等严重后遗症。在抗HBe阳性母亲的新生儿，可发生新生儿暴发性肝炎。
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［临床经验］
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