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（一）一般治疗
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给予易消化、富营养的流质或半流质饮食。注意饮食卫生，防止医院内交叉感染。
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（二）药物治疗
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1．对症治疗 对伴有高热、惊厥、腹痛、呕吐的病人给予对症处理。有脱水时应及时补液、纠正电解质紊乱。高热时应用物理降温与退热药。惊厥时应用镇静剂。对轻型胃肠炎型患儿一般可不用抗生素，以防其抑制肠道正常菌群、促使沙门菌生长、延长恢复期并导致耐药菌的产生；可适当使用微生态疗法，或肠道黏膜保护剂口服，如蒙脱石粉（思密达）、米雅A、整肠生、金双歧等。对于小婴儿应加强支持疗法，包括给予多种维生素、免疫球蛋白、血浆或复方氨基酸等。
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2．病原治疗 对重型、＜3个月婴儿或有免疫缺陷者，应给予高效、敏感抗菌药物。在未获得细菌药物敏感试验结果前，可选用头孢噻肟，每日50～100mg/kg，分2～3次静脉滴注；或头孢哌酮，每日50～150mg/kg，分2～4次静脉滴注；或头孢曲松，每日100mg/kg，分2次静脉滴注。年长儿可应用诺氟沙星，每日10～15mg/kg口服，如耐药可用环丙沙星每日10～15mg/kg口服或静脉滴注。阿米卡星也可用于年长儿，每日4～8mg/kg，分1～2次静脉滴注。在获得细菌药物敏感试验结果后应根据药敏选药。胃肠炎型疗程10～14日；伤寒型、败血症型疗程2周；局部化脓感染型疗程根据病灶而定，脑膜炎4周，骨髓炎4～6周。
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（三）其他治疗
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对骨髓炎、脓胸、关节炎、局部化脓病灶，可进行外科引流治疗。
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［病情观察］
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（一）观察内容
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1．观察体温变化、中毒症状、腹泻情况与大便性状，有无水、电解质与酸碱平衡紊乱，局部化脓病灶有无缩小，疼痛有无减轻等。
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2．对败血症型病人应注意有无感染性休克、DIC、肾功能衰竭、多脏器功能衰竭的临床表现与实验室检查异常。
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（二）动态诊疗
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1．治愈标准为体温正常，呕吐、腹泻停止，粪便常规检查正常，血培养阴性。粪便培养2次阴性。
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2．对合并感染性休克者在补充血容量的基础上应用血管活性药物如多巴胺，纠正酸中毒，应用糖皮质激素。对合并DIC者可应用低分子右旋糖酐，每次10ml/kg，肝素1mg/kg，每4～8小时静脉滴注。发生纤溶亢进时可加用6-氨基己酸或对羧基苄胺。
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3．本病带菌者分为病后带菌者与无症状带菌者，前者在病后1年大便培养仍阳性，后者无症状，仅在流行病学调查中发现大便培养阳性。对病后带菌者必要时可重复1疗程的抗生素治疗。
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［临床经验］
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（一）诊断方面
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1．非伤寒沙门菌属有多种细菌，其中鼠伤寒沙门菌感染最常见，病情重，并发症多，耐多种药物，且断断续续排菌成为传染源，应引起重视。凡具有下列情况之一者应高度怀疑本病：①有明显或可疑非伤寒沙门菌病人接触史；②＜2岁婴幼儿腹泻时间较长、顽固、治疗效果不佳；③腹泻患儿粪便性状多变；④在原有疾病的基础上，突然发热、腹泻，尤其是营养不良或长期应用抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂者。
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2．本病在国内不少地方曾有流行，特别易发生于新生儿、小婴儿及多病体弱小儿中。常在医院新生儿室、婴儿室、幼儿园流行，可通过医护人员、家长、保育人员的手、医疗用具、奶瓶、玩具传染，故加强卫生管理、切断传播途径非常重要。
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（二）治疗方面
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本病病原菌耐药现象严重，鼠伤寒沙门菌比其他沙门菌耐药更严重。目前该菌对氟喹诺酮类及第二、第三代头孢菌素仍较敏感，在临床可选用此类药物。其中，以第三代头孢菌素加β内酰胺酶抑制剂的复合药物疗效最好。
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（三）医患沟通
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1．应嘱家长注意饮食及饮水卫生，尤其是对家中饲养鸡、鸭、猪、牛、羊的农村家庭。此外也应注意消灭家庭中的苍蝇、蟑螂、老鼠等。
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2．本病病人在有效的抗生素治疗后仍可有粪便排菌，年龄越小排菌时间越长，个别人可排菌数月至1年。因此应向家长交代此种情况，进行门诊随访与复查大便培养，取得家长理解与合作。
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（四）病历记录
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