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（一）病史采集
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1．现病史 询问是否有尿频、尿急、尿痛、小便淋漓不尽、排尿困难，对女孩询问有无外阴瘙痒及疼痛。对严重的患儿询问有无发热、关节痛、皮疹等全身症状。
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2．过去史 询问有无尿路感染病史，近期有无外宿旅馆、饭店或在公共浴室、游泳池使用公共浴具、毛巾等。
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3．个人史 有无会阴外伤史。
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4．家族史 询问家庭成员中是否有性传播疾病病史。
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（二）体格检查
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1．注意男孩有无尿道口红肿及溢脓，有无龟头、包皮红肿，有无腹股沟淋巴结肿大及触痛。注意女孩有无外阴红肿，阴道口有无脓性分泌物排出。怀疑新生儿淋球菌性结膜炎时，注意有无眼睑红肿、结膜充血、脓液外溢、角膜溃疡及穿孔。
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2．怀疑播散性淋病时，注意有无体温升高、关节触痛、皮疹，有无合并症表现如心内膜炎、心包炎、心肌炎、脑膜炎、肝炎、肺炎、腱鞘炎、胸膜炎等。
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（三）辅助检查
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1．实验室检查 取患者分泌物涂片做革兰染色，在中性粒细胞胞浆内发现革兰阴性双球菌有诊断意义，慢性期患者细菌多位于白细胞外。分泌物淋球菌培养阳性。应用直接荧光抗体法等检测淋球菌抗原阳性。应用荧光定量PCR、核酸探针分子杂交、连接酶链反应（LCR）检测淋球菌特异性基因片段阳性。
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2．特殊检查 出现播散性淋病的合并症时，根据病情进行X线、B超、心电图等检查。
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（四）诊断要点
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1．临床表现
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（1）急性尿道炎 尿道有烧灼感及刺痛，排尿时加重，尿道口红肿、发痒及溢脓。可有尿频、尿急而淋漓不尽和排尿困难。全身症状轻，少数人有低热、乏力、食欲减退及全身不适。严重男患儿可有龟头、包皮红肿、腹股沟淋巴结肿痛、排尿性里急后重。
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（2）慢性尿道炎 男性患儿晨起尿道口有黏液性分泌物溢出，称为“朝露”，或分泌物阻塞尿道口称为“糊口”现象。病程＞2个月。可发生排尿困难、尿流变细。
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（3）急性后尿道炎 排尿终末时疼痛、终末血尿、尿频、排脓性分泌物、急性尿潴留。可伴有发热（38℃左右）、全身不适、头痛。尿两杯试验两杯尿皆混浊。
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（4）幼女性淋球菌性外阴阴道炎 女性患儿外阴红肿，瘙痒及灼痛，阴道内有脓性分泌物排出。
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（5）新生儿淋球菌性结膜炎 新生儿在生后1～4天双侧眼睑红肿、结膜充血、脓液外溢。新生儿可在24小时内发生角膜溃疡及穿孔，引起失明。
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（6）播散性淋病（DGI） 有败血症表现，高热、寒战，游走性多关节痛，累及膝、肘、指远端关节，皮肤有斑丘疹、水疱、淤斑或出血性、坏死性病变，可引起合并症如心内膜炎、心包炎、心肌炎、脑膜炎、肝炎、肺炎、腱鞘炎、胸膜炎等，有相应器官的表现。
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2．实验室检查
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（1）涂片镜检 取患者分泌物涂片做革兰染色，在中性粒细胞胞浆内发现革兰阴性双球菌有诊断意义，慢性期患者细菌多位于白细胞外。
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（2）细菌培养 分泌物淋球菌培养阳性即可确诊。
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（3）抗原检测 应用直接荧光抗体法（DFA）等检测淋球菌抗原阳性。
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（4）基因诊断 应用荧光定量PCR、核酸探针分子杂交、连接酶链反应检测淋球菌特异性基因片段阳性。
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具有上述临床表现中任何一项，同时具有实验室检查中第（1）项，可临床诊断为淋病；如同时具有实验室检查中第（2）～（4）项中任何一项，可做病原学确诊。
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