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（2）细菌培养 分泌物淋球菌培养阳性即可确诊。
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（3）抗原检测 应用直接荧光抗体法（DFA）等检测淋球菌抗原阳性。
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（4）基因诊断 应用荧光定量PCR、核酸探针分子杂交、连接酶链反应检测淋球菌特异性基因片段阳性。
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具有上述临床表现中任何一项，同时具有实验室检查中第（1）项，可临床诊断为淋病；如同时具有实验室检查中第（2）～（4）项中任何一项，可做病原学确诊。
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（五）鉴别诊断
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1．非淋球菌性尿道炎（NGU） NGU是由沙眼衣原体、解脲支原体、阴道毛滴虫、白色念珠菌、单纯疱疹病毒等引起。尿道分泌物少，呈稀黏液性，涂片检查无白细胞内革兰阴性双球菌。确诊依赖于病原学检查。
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2．新生儿沙眼衣原体结膜炎 生后5～14天发病，无角膜炎、溃疡、穿孔，分泌物涂片无白细胞内革兰阴性双球菌，可见上皮细胞内包涵体（吉姆萨染色）。
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3．女性生殖道其他感染 幼女性淋球菌性阴道炎应与其他感染所致的幼女性外阴阴道炎区别，后者可由于葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、滴虫、霉菌等引起，诊断有赖于病原体检查。
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［治疗方案］
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（一）一般治疗
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1．对家庭中有成人淋病的儿童，应注意与患者的衣物、浴具等隔离，注意个人卫生。积极彻底治疗家庭成员的淋病。
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2．保持淋病患儿外阴清洁，可用1∶4000高锰酸钾溶液或0.1％苯扎溴铵（新洁尔灭）清洗。
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（二）药物治疗
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1．急性泌尿生殖道感染的治疗 单次大剂量给药，选用有效抗生素一次性杀死淋球菌，用药后24小时症状可明显好转或消失。可用头孢曲松，50mg/kg，体重＞45kg儿童按成人量即2～3g一次性肌内注射；或头孢噻肟50～100mg/kg，体重＞45kg按成人量即2～3g一次性肌内注射，治愈率98％～100％。亦可用头孢克肟5～8 mg/kg，体重＞45kg按成人量即400mg一次性顿服。大观霉素（淋必治）属于氨基糖苷类抗生素，但无耳、肾毒性，不良反应少，对淋球菌有高度抗菌作用，对解脲支原体有效，对沙眼衣原体无效，儿童剂量为40mg/kg，体重＞45kg按成人量即2.0g一次性肌内注射。氟喹诺酮类药物可用于体重＞45kg儿童，按成人量，氧氟沙星400～600mg顿服，或环丙沙星500mg顿服，或诺氟沙星800～1 000mg顿服。此类药物对沙眼衣原体也有效，口服方便。阿奇霉素对淋球菌、衣原体、支原体有强抗菌作用，儿童10～15mg/kg，体重＞45kg儿童按成人量即1.0g顿服，治愈率100％。
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2．播散性淋病的治疗 应大剂量长时间用药，最好根据药敏试验结果选用抗生素。治疗方案为，头孢曲松每日100mg/kg，体重＞45kg儿童按成人量即每日2～3g静脉滴注，分为2次间隔12小时，5天后改为50mg/kg，体重＞45kg儿童按成人量即1.0g每日肌内注射1次，再连用7天；或应用头孢噻肟每日100mg/kg，体重＞45kg儿童按成人量即每日2～3g静脉滴注，分为3次每8小时1次，5天后改为50～100mg/kg，体重＞45kg儿童按成人量即1.0g肌内注射，每日1次，再连用7天。如发生脑膜炎，则上述治疗总疗程为14天。如发生心内膜炎，总疗程1个月。
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3．新生儿淋球菌性结膜炎 头孢曲松25～50mg/kg，每日1次静脉滴注，共7天；或头孢噻肟每次25mg/kg，每12小时1次静脉注射，共7天。局部用药为，生理盐水冲洗结膜囊内分泌物，局部使用1％红霉素眼膏、诺氟沙星滴眼液，每日3～6次。如发生角膜浸润或溃疡，可滴阿托品眼药水散瞳。淋球菌性眼炎的治疗同上。
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4．幼女性淋球菌性外阴阴道炎 全身治疗同泌尿生殖道感染。口服己烯雌酚0.1mg，每晚1次共2周。外用1∶4000高锰酸钾坐浴，每天2次，外用1％红霉素软膏。
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5．慢性淋病 加大药物剂量，延长治疗时间，可选用头孢菌素类、大观霉素、氟喹诺酮类联合治疗。
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［病情观察］
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（一）观察内容
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治疗后注意观察尿路刺激症状、尿道口红肿及溢脓、腹股沟淋巴结肿大及触痛情况。对淋球菌性结膜炎的新生儿，注意眼睑红肿、结膜充血、脓液外溢的好转情况。对播散性淋病注意有无退热、关节触痛与皮疹有无消失，合并症表现有无缓解。
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（二）动态诊疗
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1．轻症病人可在门诊治疗，重症病人与播散性淋病须住院治疗。
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2．治愈标准为，在治疗结束后第4天、第8天复查，无再感染并符合以下条件：①临床症状全部消失；②分泌物涂片或培养检查淋球菌连续2次阴性。③尿液澄清，无淋丝，离心尿检查正常。
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［临床经验］
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