1700604238
1700604239
(2)阿苯达唑 剂量和服法与驱蛔虫治疗相同。
1700604240
1700604241
(3)噻嘧啶 剂量为10mg/kg(基质),最大量<1g,顿服,2周后重复1次。
1700604242
1700604243
(4)复方阿苯达唑 1.5片顿服,2周后重复1次。
1700604244
1700604245
2.外用药治疗 每晚睡前清洗会阴和肛周,局部涂擦蛲虫软膏(含百部浸膏与甲紫)、白降汞软膏或氧化锌软膏,可杀虫止痒;或用噻嘧啶栓剂塞肛,连用3~5日,有同样效果。
1700604246
1700604247
(二)其他治疗
1700604248
1700604249
蛲虫病发生阑尾炎、腹膜炎时可手术治疗。
1700604250
1700604251
[病情观察]
1700604252
1700604253
(一)观察内容
1700604254
1700604255
治疗后观察肛周及会阴瘙痒是否消失,尿道炎等表现是否消失。
1700604256
1700604257
(二)动态诊疗
1700604258
1700604259
1.一般病人可在门诊治疗,有阑尾炎、腹膜炎时须住院治疗。
1700604260
1700604261
2.本病预后良好,如无重复感染,不治亦可自愈。驱虫治疗后治愈率可达100%,治疗后小儿肛周及会阴瘙痒消失、病原学检查阴性为痊愈。
1700604262
1700604263
[临床经验]
1700604264
1700604265
(一)诊断方面
1700604266
1700604267
1.婴儿夜间哭闹有多种原因,如饥饿、腹痛、环境不舒适等,蛲虫病是原因之一。可嘱家长在其哭闹时注意检查婴儿肛门,发现蛲虫即可确诊。女孩尿急、尿频、尿痛,尿常规检查有异常,经抗生素治疗后疗效欠佳或病情反复,应考虑到蛲虫病的可能。
1700604268
1700604269
2.小儿遗尿症有多种原因,如尿路感染、隐性脊柱裂、精神因素、糖尿病、尿崩症等,蛲虫病也是原因之一。曾有人报道一组28例表现为遗尿症的蛲虫病患儿,均为14岁以下女孩,因此,对查不出原因的遗尿症女孩,应考虑到蛲虫病的可能。
1700604270
1700604271
(二)治疗方面
1700604272
1700604273
1.外用蛲虫软膏时,可将软膏通过细管挤入肛门少许,可增强止痒效果,减少自身感染的发生。
1700604274
1700604275
2.蛲虫成虫的寿命为1个月,如不重复感染,不治疗也可自愈。应嘱家长避免患儿用手搔抓肛门,防止将虫卵带入口中,以减少自身感染。应给婴幼儿穿满裆裤,不穿开裆裤。
1700604276
1700604277
(三)医患沟通
1700604278
1700604279
本病是幼儿期的常见病,属自限性疾病,应强调以预防为主,防止相互感染和自身反复感染。应嘱家长搞好家庭的环境卫生,培养患儿良好的卫生习惯,如饭前、便后洗手,不吸吮手指,勤剪指甲,勤换内衣裤,婴幼儿尽早穿满裆裤,玩具、用具、被褥要经常清洗和消毒。家庭中如有患者也应同时治疗。
1700604280
1700604281
(四)病历记录
1700604282
1700604283
在病史中注意记录是否曾患蛲虫病并进行驱虫治疗,女孩是否有尿路感染病史。在病程记录中记载确诊依据、治疗措施与近期疗效观察。在出院小结中注意记录家长应做到的事项,如培养患儿良好的卫生习惯等。
1700604284
1700604285
1700604286
1700604287
[
上一页 ]
[ :1.700604238e+09 ]
[
下一页 ]