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1700604281 (四)病历记录
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1700604283 在病史中注意记录是否曾患蛲虫病并进行驱虫治疗,女孩是否有尿路感染病史。在病程记录中记载确诊依据、治疗措施与近期疗效观察。在出院小结中注意记录家长应做到的事项,如培养患儿良好的卫生习惯等。
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1700604288 儿科住院医师手册(第二版) [:1700594554]
1700604289 儿科住院医师手册(第二版) 第三十节 钩虫病
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1700604291 钩虫病(ancylostomiasis)主要是十二指肠钩虫和美洲钩虫寄生于人体所引起的寄生虫病。临床以贫血、营养不良、胃肠功能紊乱为主要表现,轻者可无任何临床症状,称为“钩虫感染”。钩虫病病人为主要的传染源,皮肤接触污染的土壤为主要感染途径。吃进污染的食物也是感染途径之一。
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1700604293 [诊断步骤]
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1700604295 (一)病史采集
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1700604297 1.现病史 询问有无皮疹、咳嗽、气喘、发热、咯血、食欲不振或多食易饥、消瘦、腹胀、腹部不适、呕吐、异食癖、头昏、乏力、眼花、心慌、智力下降。
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1700604299 2.过去史 询问有无贫血、营养不良、寄生虫病史。
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1700604301 3.个人史 询问平时是否常赤足下田或在土壤上玩耍、进食不洁食物。
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1700604303 4.家族史 询问家庭成员有无贫血、营养不良、寄生虫病史。
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1700604305 (二)体格检查
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1700604307 注意手指、足趾间有无瘙痒性红色小丘疹、小疱疹,肺部有无干、湿性啰音、哮鸣音。有无面色苍白、心率加快、营养不良、心脏扩大、心前区收缩期杂音、体格与智力落后、肝脾大、下肢水肿、皮肤干燥等。
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1700604309 (三)辅助检查
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1700604311 实验室检查可见,血常规检查可见红细胞、血红蛋白量减少,平均血红蛋白浓度减少,为小细胞低色素性贫血。血清铁、铁蛋白减少,有缺铁性贫血的血液与骨髓表现。病初期外周血嗜酸性粒细胞增多。大便隐血试验阳性。粪便饱和盐水漂浮法等检出钩虫卵;咳嗽时痰中可找到钩蚴;粪便钩蚴培养阳性。
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1700604313 (四)诊断要点
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1700604315 1.在钩虫流行地区有下列临床表现
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1700604317 (1)皮肤出现局部瘙痒性小红疹、匍行丘疹或小疱疹。
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1700604319 (2)咳嗽、气喘、发热、痰中带血及外周血嗜酸细胞增多。
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1700604321 (3)不明原因的小细胞低色素性贫血、营养不良、生长发育迟缓。
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1700604323 (4)不明原因的食欲不振或多食易饥、腹胀、腹部不适等胃肠功能紊乱、异食癖。
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1700604325 (5)大便隐血试验阳性。
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1700604327 2.病原学检查
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1700604329 (1)粪便饱和盐水漂浮法等检出钩虫卵。
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