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2．过去史 询问有无慢性肺部疾病、肠炎、癫痫、心包炎等病史。
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3．个人史 询问有无生食或半生食过溪蟹或蝲蛄，或生饮溪水的习惯。
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4．家族史 询问家庭及村落成员中有无肺吸虫病病人。
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（二）体格检查
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注意检查有无胸腔或心包积液体征、腹部肿块、肝肿大、黄疸、皮下结节或包块、视神经乳头水肿、脑膜刺激征、眼球突出、眼周皮下组织结节、感觉或运动障碍等。
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（三）辅助检查
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1．实验室检查 外周血白细胞增多，嗜酸性粒细胞显著升高。肝功能可异常。痰液中有较多嗜酸性粒细胞及夏科－雷登结晶，可见虫卵。胸水、腹水、心包积液多为草绿色或血性，含有较多嗜酸性粒细胞，偶可见虫卵。脑脊液压力增高，无色、微混或血性；细胞数增加，以嗜酸性粒细胞为主，蛋白质增高，糖和氯化物正常。肺吸虫成虫抗原皮内试验阳性。免疫学检测病人血清中或脑脊液中的特异性肺吸虫抗原或抗体阳性。皮下结节或包块活检可见嗜酸性肉芽肿，有嗜酸粒细胞，夏科－雷登结晶，亦可检出成虫、蚴虫或虫卵。
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2．特殊检查 X线胸片可见肺部圆形或椭圆形、多房性囊状、条索状阴影，胸膜增厚，胸腔积液。头颅X线片、头颅CT、MRI等检查可见虫囊或钙化灶。脑电图可有异常。
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（四）诊断要点
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1．临床表现
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（1）在流行区曾生食或半生食过溪蟹或蝲蛄，或生饮溪水。
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（2）发热、盗汗、疲乏、食欲不振。咳嗽、咯痰，痰多带血，可有铁锈色或褐色痰、烂桃样血痰。痰液中发现较多嗜酸性粒细胞及夏科－雷登结晶。部分病人可有胸腔积液，出现胸闷、胸痛、呼吸困难，胸水多为草绿色或血性，含有较多嗜酸性粒细胞。X线检查可见肺部圆形、椭圆形、囊状、点状、条索状阴影，胸膜增厚，胸腔积液。
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（3）不固定、阵发性腹痛或右下腹痛，可扪及结节或肿块。腹泻或恶心呕吐，少数有血便。偶发急腹症、肝肿大、肝功能异常或形成肝脓肿或囊肿。腹水多为渗出液，草黄色或红色，含有较多嗜酸性粒细胞。
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（4）皮下结节或包块，多见于腹部至大腿之间。包块大小不一，触之为长条形，游走性强，常反复出现。表面皮肤正常，边界不清，有轻度压痛。
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（5）头痛、呕吐、视神经乳头水肿、发热、惊厥、脑膜刺激征等。头痛为阵发性剧痛，针刺或虫钻样痛，止痛、镇静剂无效，但能自行缓解。可出现瘫痪、感觉障碍、失语、偏盲、下肢无力，行走困难甚至截瘫。脑脊液压力增高，无色、微混或血性；细胞数增加，以嗜酸性粒细胞为主，蛋白质增高，糖和氯化物正常。头颅X线片、脑血管造影或头颅CT、MRI等检查阳性发现。
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（6）心包积液，量不定，为黄色或血性，多为渗出液，含有较多嗜酸性粒细胞。
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（7）眼球胀痛、眼球突出或眼周皮下组织结节，一般不影响视力，眼底正常。
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2．病原学检查
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（1）肺吸虫成虫抗原皮内试验阳性并排除其他吸虫感染。
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（2）免疫学检测病人血清中或脑脊液中的特异性肺吸虫抗体阳性（血清中抗体阳性须排除其他吸虫病）。
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（3）酶联免疫吸附试验检测肺吸虫成虫抗原阳性。
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（4）痰、脑脊液、胸水、腹水或心包液中找到肺吸虫卵。
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（5）皮下结节或包块活检可见嗜酸肉芽肿，有嗜酸粒细胞，夏科－雷登结晶，亦可检出成虫、蚴虫或虫卵。
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具有上述临床表现中一项或多项，同时具有病原学检查中任何一项，可确诊为本病。
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（五）鉴别诊断
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